Εκτίμηση της μετεγχειρητικής αναλγησίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργικές, γυναικολογικές και καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις

Φόρτωση...
Μικρογραφία εικόνας

Ημερομηνία

Συγγραφείς

Πατρωνίδου, Σεβαστή

Τίτλος Εφημερίδας

Περιοδικό ISSN

Τίτλος τόμου

Εκδότης

Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής

Περίληψη

Τύπος

Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο

Είδος περιοδικού

Είδος εκπαιδευτικού υλικού

Όνομα συνεδρίου

Όνομα περιοδικού

Όνομα βιβλίου

Σειρά βιβλίου

Έκδοση βιβλίου

Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος

Περιγραφή

Στόχος της μελέτης είναι να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης πολυπαραγοντικής αναλγησίας στο Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων. Μελετήθηκαν 48 ασθενείς, ηλικίας από 25 έως 78 ετών, με μέσο όρο ηλικίας 59,3 έτη, που υποβλήθηκαν σε χειρουργικές, γυναικολογικές και καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Τους χορηγήθηκε ενδοφλέβια μετεγχειρητική αναλγησία με ηλεκτρονική ή μηχανική αντλία έγχυσης διαλύματος πεθιδίνης ή μορφίνης.. Στις γυναικολογικές ασθενείς γινόταν προφυλακτική αναλγησία. Μετά από προσωπική συνέντευξη με τους ασθενείς, καταγράφηκαν η ένταση του πόνου με κλίμακα VAS (0-10), οι αιμοδυναμικές παράμετροι, η ικανοποίηση των ασθενών από την παρεχόμενη αναλγησία και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Την 30η και 90η μέρα μετρήθηκαν ο μέσος όρος πόνου και η υπαισθησία τομής. Η μέση τιμή έντασης μετεγχειρητικού πόνου κατά VAS ήταν 4±2,29 σε όλους τους ασθενείς, το πρώτο και δεύτερο μετεγχειρητικό εικοσιτετράωρο. Το έβδομο μετεγχειρητικό εικοσιτετράωρο, η μέση τιμή έντασης πόνου κατά VAS ήταν 2,29±1,93 στους χειρουργικούς, 1,61±1,65 στις γυναικολογικές και 2±1,53 στους καρδιοχειρουργικούς ασθενείς. Το ποσοστό ικανοποίησης στο σύνολο των ασθενών ήταν 92,10%. H συσχέτιση ανάμεσα στην ένταση πόνου και στην ικανοποίηση από την υποχώρηση αυτού, ήταν θετική. Την τριακοστή μέρα ο μέσος όρος πόνου κατά VAS, στο σύνολο των ασθενών, ήταν 1,4±0,8. Την ενενηκοστή μέρα, ο μέσος όρος πόνου κατά VAS, στο σύνολο των ασθενών ήταν 0,7±0,5. Υπαισθησία στο σημείο τομής την ίδια μέρα ανέφεραν το 47,1% των χειρουργικών, το 11,1% των γυναικολογικών και το 53,9% των καρδιοχειρουργικών ασθενών. Συμπερασματικά, καταδεικνύεται ότι η πολυπαραγοντική αναλγησία που εφαρμόζεται στο Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων έχει άριστα αποτελέσματα στον έλεγχο του μετεγχειρητικού πόνου τα πρώτα μετεγχειρητικά εικοσιτετράωρα και στην ικανοποίηση του συνόλου των ασθενών από τον έλεγχο αυτό. Οι γυναικολογικές ασθενείς που έλαβαν προληπτική αναλγησία είχαν χαμηλότερα επίπεδα μετεγχειρητικού πόνου κατά την κλίμακα VAS από τις υπόλοιπες ομάδες. Επίσης τα ποσοστά ικανοποίησης ήταν υψηλότερα και ο πόνος και η υπαισθησία την 90η μέρα ήταν χαμηλότερα. Περιορισμός της έρευνας αυτής είναι η ανομοιογένεια και ο μικρός αριθμός του δείγματος.
The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of applied multimodal analgesia at the University Hospital of Ioannina. A study of 48 patients, aged from 25 to 78 years, with a mean age of 59,3 years, who were undergoing surgical, gynaecological and cardiothoracic operations was made. Postoperative analgesia, a solution of pethidine or morphine, was administered intravenously via an electronic or mechanical pump infusion. The gynaecological patients received pre-emptive analgesia. Intensity of pain on the (10 cm) VAS scale, haemodynamic parameters, patient satisfaction and appearance of unwanted side effects were recorded. Mean pain and wound site hypaesthesia were also measured on the 30th and 90th day . The mean value of postoperative pain intensity on the VAS was 4 ± 2,29 in all patients, the first and second postoperative 24-hour period. On the seventh postoperative 24-hour period, the mean value of pain intensity on VAS was 2,29 ± 1,93 in surgical, 1,61 ± 1,65 in gynaecological and 2 ± 1,53 in cardiothoracic patients. The overall rate of patient satisfaction was 92,10%. Correlation of pain intensity and patient satisfaction was positive. On the thirtieth day, the mean pain value on VAS was 1,4±0,8 for all patients. On the 90th day, mean pain on the VAS, was 0,7 ± 0,5 for all patients. Wound site hypaesthesia on the day of operation was 47,1% for surgical, 11,1% for gynaecological and 53,9% for cardiothoracic patients. In conclusion, it is shown that the multimodal analgesia applied in the University Hospital of Ioannina has excellent results in the control of postoperative pain the first24-hour postoperative period and in patient satisfaction levels. The gynaecological patients that received pre-emptive analgesia had lower levels of postoperative pain on the VAS scale than the other groups. Also, the rate of satisfaction was higher, and pain and wound site hypaesthesia on the 90th day were lower. Limitations of this research are the lack of homogeneity and the small sample size.

Περιγραφή

Λέξεις-κλειδιά

Οξύς και χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος, Αξιολόγηση πόνου, Τεχνικές μετεγχειρητικής αναλγησίας, Προφυλακτική αναλγησία, Acute and chronic postoperative pain, Pain evaluation, Postoperative analgesia techniques, Pre-emptive analgesia

Θεματική κατηγορία

Αναλγησία

Παραπομπή

Σύνδεσμος

Γλώσσα

el

Εκδίδον τμήμα/τομέας

Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής

Όνομα επιβλέποντος

Παπαδόπουλος, Γεώργιος

Εξεταστική επιτροπή

Δαμίγος, Δημήτριος
Ευαγγέλου, Άγγελος
Καλφακάκου, Βασιλική

Γενική Περιγραφή / Σχόλια

Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος

Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής

Πίνακας περιεχομένων

Χορηγός

Βιβλιογραφική αναφορά

Βιβλιογραφία: σ. 60-67

Ονόματα συντελεστών

Αριθμός σελίδων

70 σ.

Λεπτομέρειες μαθήματος

item.page.endorsement

item.page.review

item.page.supplemented

item.page.referenced