Αποκατάσταση φωνής μετά από ολική λαρυγγεκτομή
Φόρτωση...
Αρχεία
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Καλαϊτζίδης, Σταύρος
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Λογοθεραπείας
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Η ομιλία είναι η βασική προϋπόθεση επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων. Οι ήχοι παράγονται στις φωνητικές χορδές του λάρυγγα από τον αέρα που ωθείται σε αυτόν από τους πνεύμονες. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο σημείο διασταύρωσης της αναπνευστικής με την πεπτική οδό και εκτός από την φωνητική λειτουργία ο ρόλος του έγκειται στην προστασία της κατώτερης αναπνευστικής οδούς από την
εισρόφηση υγρών ή στερεών τροφών καθώς και στη συμβολή του στην αναπνευστική λειτουργία. Ως εκ τούτου η απώλεια του αφήνει τον ασθενή με ένα σημαντικό ποσοστό αναπηρίας.
Η βασική περίπτωση απώλειας του λάρυγγα είναι η κατάσταση
προχωρημένης μορφής καρκινώματος και συγκεκριμένα σε αυτήν όπου για την θεραπεία του ασθενούς απαιτείται η πλήρης αφαίρεση του λάρυγγα (λαρυγγεκτομή).
Για την αποκατάσταση του ασθενούς και την επανένταξη του στο κοινωνικό σύνολο θα πρέπει αυτός να είναι σε θέση, μετά την επέμβαση, να επανακτήσει σε ένα ικανοποιητικό βαθμό της φυσιολογικές του λειτουργίες και το μέσο επικοινωνίας, την φωνή του. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με την εκμάθηση οισοφάγειας ομιλίας είτε με
την χρήση μιας τεχνητής συσκευής.
Κατά την οισοφάγειο ομιλία ο λαρυγγεκτομημένος καταπίνει τον αέρα, τον συγκεντρώνει στον οισοφάγο και το ωθεί προς τα έξω με ερυγές. Με την επίτευξη της σύσπασης των μυών στην είσοδο του οισοφάγου δημιουργούνται δύο πτυχές του βλεννογόνου, υποκατάστατο των φωνητικών χορδών, που δονούνται εξαιτίας του
διερχόμενου αέρα και με αυτό τον τρόπο δημιουργείται τόνος, ικανός για την παραγωγή άρθρωσης.
Τα βασικά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι :
1. Χρησιμοποιούνται υπάρχοντα ανατομικά στοιχεία, με συνέπεια την
αποφυγή της χρήσης τεχνητών συσκευών.
2. Στη διάρκεια της ομιλίας παραμένουν ελεύθερα και τα δύο χέρια.
3. Ο καλός "οισοφαγικός" ομιλητής έχει φυσιολογική εμφάνιση και σχετικά φυσιολογική ομιλία. Στα μειονεκτήματα της μεθόδου συγκαταλέγονται :
1. Η συχνή δυσκολία στην εκμάθησή της.
2. Η μείωση, συνήθως, των φράσεων, έτσι ώστε να εκφωνούνται λιγότερες
του φυσιολογικού συνεχόμενες λέξεις, χωρίς διακοπή για εξασφάλιση του αναγκαίου
αέρα.
3. & η μικρή ένταση της φωνής.
Στις τεχνητές συσκευές περιλαμβάνεται το λαρυγγόφωνο και η φωνητική
πρόθεση. Το λαρυγγόφωνο είναι ένα ηλεκτρομηχανικό όργανο, συνήθως κυλινδρικού σχήματος το οποίο έχει την δυνατότητα να παράγει δονήσεις μιας ή και περισσοτέρων ακουστικών συχνοτήτων. Συγκεκριμένα σε αυτό παράγονται ηλεκτρικές ταλαντώσεις που μετατρέπονται σε μηχανικές δονήσεις οι οποίες
μεταφέρονται στη συνέχεια στην στοματική κοιλότητα όταν η εδική μεμβράνη του οργάνου τοποθετηθεί καταλλήλως πάνω στον λαιμό του λαρυγγεκτομηθέντος.
Πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η εκμάθηση της ομιλίας είναι αρκετά εύκολη ενώ βασικά της μειονεκτήματα είναι ο μεταλλικός ήχος της φωνής, είναι εμφανής, δίνει χαμηλή συχνότητα άρθρωσης και το κόστος της.
Η φωνητική πρόθεση είναι ένας μικρού μήκους σωλήνας από σιλικόνη ο
οποίος στο εσωτερικό του έχει μια βαλβίδα κατεύθυνσης και τοποθετείται χειρουργικά είτε κατά την διάρκεια της επέμβασης της λαρυγγεκτομής είτε αργότερα με μικρής διάρκεια επέμβαση. Η πρόθεση λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να περνάει αέρας από του πνεύμονες στο οισοφάγος αλλά όχι περιεχόμενο του
οισοφάγου προς τους πνεύμονες. Η εκμάθηση της χρήσης της είναι εύκολη και η ομιλία που παράγεται ακούγεται πιο φυσιολογική και με μεγαλύτερη διάρκεια. Στα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι το 3%-15% των ασθενών είναι ακατάλληλοι,
καθώς και η ανάγκη για αντικατάσταση (κατά μέσο όρο 8-14 μήνες).
Η αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας ενός λαρυγγεκτομημένου είναι μία σύνθετη διαδικασία, που εκτός του καθαρά πρακτικού μέρος της, σημαντικό ρόλο κατέχει και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συνεκτιμούνται ποικίλοι παράγοντες ούτως ώστε να εφαρμόζεται η καλύτερη για την
περίπτωση δυνατή λύση.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Αποκατάσταση φωνής, Ολική λαρυγγεκτομή, Ομιλία, Λάρυγγας
Θεματική κατηγορία
Λαρυγγεκτομή -- Αποκατάσταση, Λογοθεραπεία
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Λογοθεραπείας
Όνομα επιβλέποντος
Ζιάβρα, Ναυσικά
Εξεταστική επιτροπή
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
121
Λεπτομέρειες μαθήματος
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα