Ολική αρθροπλαστική ισχίου και αναισθησία
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Τέφα, Λουΐζα Κ.
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
(κλινική μελέτη)
Περιγραφή
Εισαγωγή
Ένα από τα ερωτήματα που απασχόλησαν και απασχολούν τον επιστημονικό
κόσμο, τους θεράποντες γιατρούς και τους ασθενείς είναι εάν με ένα
συγκεκριμένο είδος αναισθησίας μπορεί να υπάρξουν θετικές ή αρνητικές
επιπτώσεις στην τελική έκβαση μιας χειρουργικής επέμβασης και του ασθενούς.
Σχετικά με αυτό το ερώτημα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ερευνών με
αντικρουόμενα όμως αποτελέσματα. Αυτό έχει σαν συνέπεια ο κάθε
αναισθησιολόγος να αντιμετωπίζει τους ασθενείς μόνο σύμφωνα με την εμπειρία
του.
Σκοπός
Σκοπός της έρευνας είναι να μελετήσουμε
1. την νοσηρότητα των ασθενών της περιοχής μας που υποβάλλονται σε
επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου.
2. τις διαφορές μεταξύ της γενικής και της υπαραχνοειδούς αναισθησίας όσον
αφορά
α. τους χρόνους από την εισαγωγή στην αναισθησία ή από την αρχή
της νωτιαίος παρακέντησης μέχρι την μεταφορά του ασθενούς στην
Μονάδα Μεταναισθητικής φροντίδας (ΜΜΑΦ). Ιδιαίτερη σημασία
δόθηκε στους χρόνους παραμονής των ασθενών στην ΜΜΑΦ
β. την αιμοδυναμική κατάσταση των ασθενών
γ. την αναπνευστική λειτουργία
δ. τις απώλειες αίματος
ε. τις ανάγκες σε χορήγηση υγρών
ζ. τις διεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές επιπλοκές
Μέθοδος
Μελετήθηκαν 100 ασθενείς ηλικίας 32 έως 90 ετών που υποβλήθηκαν σε ολική
αρθροπλαστική ισχίου. Οι ασθενείς χωρίστηκαν μετά από τυχαιοποίηση σε δύο
ομάδες. Οι ασθενείς της Ομάδας I έλαβαν για την χειρουργική επέμβαση που
υποβλήθηκαν γενική αναισθησία, οι ασθενείς της ομάδας II υπαραχνοειδή
αναισθησία. Καταγράφηκαν τα σωματομετρικά στοιχεία, οι συνοδοί νόσοι των
ασθενών και ταξινομήθηκαν κατά κατηγορία κινδύνου ASA. Καταγράφηκαν πριν
την εισαγωγή στην αναισθησία η καρδιακή συχνότητα, η αρτηριακή πίεση και το
SpO2. Διεγχειρητικά η καρδιακή συχνότητα, η αρτηριακή πίεση το SpO2. και
PECO2, οι απώλειες αίματος και η αντικατάσταση αυτών. Μετεγχειρητικά η
καρδιακή συχνότητα, η αρτηριακή πίεση και το SpO2. , απώλειες αίματος, η
αντικατάσταση αυτών και οι ανάγκες σε αναλγητικά. Επίσης η διάρκεια
αναισθησίας και η διάρκεια παραμονής στη ΜΜΑΦ.
Αποτελέσματα
Κατά τη σύγκριση της γενικής και της υπαραχνοειδούς αναισθησίας σε
επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου δεν παρατηρήσαμε καμμία στατιστικά
σημαντική μεταβολή όσον αφορά την αιμοδυναμική κατάσταση των ασθενών,
την οξυγόνωσή τους την διεγχειρητική χορήγηση ενδοαγγειακών όγκων καθώς
επίσης την ποσότητα μετάγγισης σε συμπυκνωμένα ερυθρά. Δεν παρατηρήθηκε
επίσης καμμία στατιστικά σημαντική διαφορά στον συνολικό χρόνο επέμβασης.
Παρατηρήθηκε όμως μεγαλύτερη διάρκεια παραμονής στη ΜΜΑΦ στους ασθενείς
που υποβλήθηκαν σε υπαραχνοειδή αναισθησία.
Συμπέρασμα
Τα αποτελέσματα της έρευνας μας δείχνουν ότι για επεμβάσεις ολικής
αρθροπλαστικής ισχίου δεν φαίνεται να υπερτερεί η υπαραχνοειδής αναισθησία
από τη γενική αναισθησία.
Introduction One of the questions that have been reported in scientific community is which type of anaesthesia will have a better surgical outcome. There have been variable results in literature. As a consequece the anasthetic management is based on the anasthetist's own experience. Aim The aim of this study has been to investigate: 1 The morbitity of the patiens undergoing total hip replacement in our area 2 The differences between general and spinal anaesthesia regarding: a) the time interval from general and spinal anaesthesia induction until patient's transport to the recovery room and the time of recovery. b) haemodynamic state of the patient a) respiratory function b) blood loss c) fluid replacement d) operative and postoperative complications Method 100 patients aged 32 - 99 years old undergone total hip replacement were studied. Patients were alocated randomly in two groups. Group I patients were operated under general anaesthesia, whereas group II patients under spinal anaesthesia. Present illnesses were recorded and catigorized according to ASA guideline. Pulse rate, blood pressure, SpO2, were recorded during the induction of anaesthesia. Intraoperative monitoring included pulse rate, blood pressure, SpO2, PECO2, ,blood loss, fluid replacement. Postoperative monitoring included pulse rate, blood pressure, SpO2, PeCO2, ,blood loss, fluid replacement and doses of analgecic agents. Time of recovery was also recorded. Results In conclusion no statistical difference between general and spinal anaesthesia was noted regarding haemodynamic state, respiratory function and fluid replacement. No statistical difference was noted regarding total operation time, too. However there was statistical significant difference in recovery time with patients of group II (spinal anaesthesia) who had longer recovery. Conclusion In conclusion, for total hip replacement there was no advantageous of spinal anaesthesia over general anaesthesia.
Introduction One of the questions that have been reported in scientific community is which type of anaesthesia will have a better surgical outcome. There have been variable results in literature. As a consequece the anasthetic management is based on the anasthetist's own experience. Aim The aim of this study has been to investigate: 1 The morbitity of the patiens undergoing total hip replacement in our area 2 The differences between general and spinal anaesthesia regarding: a) the time interval from general and spinal anaesthesia induction until patient's transport to the recovery room and the time of recovery. b) haemodynamic state of the patient a) respiratory function b) blood loss c) fluid replacement d) operative and postoperative complications Method 100 patients aged 32 - 99 years old undergone total hip replacement were studied. Patients were alocated randomly in two groups. Group I patients were operated under general anaesthesia, whereas group II patients under spinal anaesthesia. Present illnesses were recorded and catigorized according to ASA guideline. Pulse rate, blood pressure, SpO2, were recorded during the induction of anaesthesia. Intraoperative monitoring included pulse rate, blood pressure, SpO2, PECO2, ,blood loss, fluid replacement. Postoperative monitoring included pulse rate, blood pressure, SpO2, PeCO2, ,blood loss, fluid replacement and doses of analgecic agents. Time of recovery was also recorded. Results In conclusion no statistical difference between general and spinal anaesthesia was noted regarding haemodynamic state, respiratory function and fluid replacement. No statistical difference was noted regarding total operation time, too. However there was statistical significant difference in recovery time with patients of group II (spinal anaesthesia) who had longer recovery. Conclusion In conclusion, for total hip replacement there was no advantageous of spinal anaesthesia over general anaesthesia.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Αρθροπλαστική
Θεματική κατηγορία
Ορθοπεδική
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Παπαδόπουλος, Γεώργιος
Εξεταστική επιτροπή
Παπαδόπουλος, Γεώργιος
Μπερής, Αλέξανδρος
Ξενάκης, Θεόδωρος
Γεωργούλης, Αναστάσιος
Δρόσος, Γεώργιος
Καμπίλη, Μαρία
Πασχόπουλος, Μηνάς
Μπερής, Αλέξανδρος
Ξενάκης, Θεόδωρος
Γεωργούλης, Αναστάσιος
Δρόσος, Γεώργιος
Καμπίλη, Μαρία
Πασχόπουλος, Μηνάς
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
100
Λεπτομέρειες μαθήματος
Συλλογές
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States