Κανναβινοειδή και νευροπαθητικός πόνος
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Παναγιωτίδου, Ολυμπία
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
μια συστηματική ανασκόπηση
a systematic review
a systematic review
Περιγραφή
Εισαγωγή: Ένα από τα συστήματα νευροδιαβιβαστών που συμμετέχουν στον έλεγχο νευροπαθητικού πόνου είναι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Το σύστημα αυτό εκφράζεται σε μεγάλο βαθμό στους νευρώνες και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του νευροπαθητικού πόνου. Αρκετές κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι τα κανναβινοειδή μείωσαν σημαντικά τον νευροπαθητικό πόνο, αν και οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες δεν ανταποκρίνονται στα απαιτούμενα πρότυπα ποιότητας. Οι διάφοροι πληθυσμοί ασθενών με πόνο που περιλαμβάνονται στις συστηματικές ανασκοπήσεις δεν επιτρέπουν την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.
Σκοπός: Να πραγματοποιηθεί μια συστηματική ανασκόπηση για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των κανναβινοειδών στην αντιμετώπιση του χρόνιου μη κακοήθους νευροπαθητικού πόνου.
Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε έρευνα στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων Medline / PubMed και για το χρονικό διάστημα 1966-27/9/2017. Οι όροι που χρησιμοποιήθηκαν ήταν κανναβινοειδή, κάνναβη, μαριχουάνα, πόνος, χρόνιος, νευροπαθητικός, ναβιλόνη, δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη, κανναβιδιόλη και dronabinol. Χρησιμοποιήθηκαν τυχαία ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες (RCTs) που περιελάμβαναν κάνναβη και κανναβινοειδή για την αντιμετώπιση του χρόνιου μη-κακοήθους πόνου. Οι εκβάσεις που εξετάστηκαν ήταν η μείωση της έντασης του πόνου.
Αποτελέσματα: Από τις 26 μελέτες που εξετάστηκαν σχετικά με το χρόνιο νευροπαθητικό πόνο, αποκλείστηκαν 9 μελέτες. Η αξιολόγηση των 17 μελετών που τελικά περιελήφθησαν στην παρούσα ανασκόπηση έδειξε ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική αναλγησία σε παθήσεις που προκαλούν χρόνο νευροπαθητικό πόνο. Τρεις μελέτες δεν έδειξαν διαφορά στον πόνο μεταξύ της πειραματικής ομάδας και της ομάδας ελέγχου. Ερωτηματικά υπάρχουν για το συνδυασμό THC:CBD, καθώς και για τις περιπτώσεις με συνοδό κατάθλιψη, μπορεί να αποτελεί συγχυτικό παράγοντα.
Συμπέρασμα: Τα φαρμακευτικά εκχυλίσματα με βάση την κάνναβη που χρησιμοποιούνται σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών με χρόνιο, μη κακοήθη νευροπαθητικό πόνο μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική αναλγησία σε καταστάσεις που είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση της επίδρασης της επί μακρού αποτελεσματικότητας της θεραπείας καθώς και για την διερεύνηση του ιδανικού τρόπου χορήγησης αυτών των φαρμάκων.
Introduction: One of the neurotransmitter systems participating in neuropathic pain control is the endocannabinoid system. This system is highly expressed in neurons and immune cells, and it plays a crucial role in the development of neuropathic pain. Several clinical studies suggest that cannabinoids significantly reduced neuropathic pain, although most of these trials fail the required standards of quality. The different pain patient populations included in the systematic reviews also make it difficult to get adequate conclusions. Aims: To conducta systematic review to evaluatethe efficacy of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain. Methods: Electronic database searches were performed using Medline/PubMed from 1966-09/2017.Terms used were cannabinoids, cannabis, marihuana, pain, chronic, neuropathic, nabilone, delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and dronabinol. Randomized placebo-controlled trials (RCTs) which involved cannabis and cannabinoids for the management of chronic nonmalignant pain were selected. The outcome that was studied was the reduction or not of pain severity. Results: Of the 26 studies that examined chronic neuropathic pain, 11 studies were excluded. The evaluation of the 17 included studies suggested that cannabinoids may provide effective analgesia in chronic neuropathic pain conditions that are refractory to other treatments. Three studies showed no difference between treatment and placebo groups.The THC:CBD combination is questionable regarding pain management, while accompanying depression may be a confounding factor. Conclusion: Cannabinoids may be used to treat chronic nonmalignant neuropathic pain in order to provide adequate analgesia. Further studies are needed to evaluate the importance of the duration of the treatment and the ideal form of drug delivery.
Introduction: One of the neurotransmitter systems participating in neuropathic pain control is the endocannabinoid system. This system is highly expressed in neurons and immune cells, and it plays a crucial role in the development of neuropathic pain. Several clinical studies suggest that cannabinoids significantly reduced neuropathic pain, although most of these trials fail the required standards of quality. The different pain patient populations included in the systematic reviews also make it difficult to get adequate conclusions. Aims: To conducta systematic review to evaluatethe efficacy of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain. Methods: Electronic database searches were performed using Medline/PubMed from 1966-09/2017.Terms used were cannabinoids, cannabis, marihuana, pain, chronic, neuropathic, nabilone, delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and dronabinol. Randomized placebo-controlled trials (RCTs) which involved cannabis and cannabinoids for the management of chronic nonmalignant pain were selected. The outcome that was studied was the reduction or not of pain severity. Results: Of the 26 studies that examined chronic neuropathic pain, 11 studies were excluded. The evaluation of the 17 included studies suggested that cannabinoids may provide effective analgesia in chronic neuropathic pain conditions that are refractory to other treatments. Three studies showed no difference between treatment and placebo groups.The THC:CBD combination is questionable regarding pain management, while accompanying depression may be a confounding factor. Conclusion: Cannabinoids may be used to treat chronic nonmalignant neuropathic pain in order to provide adequate analgesia. Further studies are needed to evaluate the importance of the duration of the treatment and the ideal form of drug delivery.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Κάνναβη, Πόνος, Νευροπαθητικός, Μη κακοήθης, Cannabis, Pain, Neuropathic, Non malignant
Θεματική κατηγορία
Πόνος, Κάνναβη
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Σιαφάκα, Ιωάννα
Εξεταστική επιτροπή
Δαμίγος, Δημήτριος
Ευαγγέλου, Ευάγγελος
Καλφακάκου, Βασιλική
Ευαγγέλου, Ευάγγελος
Καλφακάκου, Βασιλική
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Βιβλιογραφία : σ. 36-44
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
44 σ.