Η επίδραση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ στη βραχυχρόνια και µακροχρόνια µετεγχειρητική γνωσιακή λειτουργία ασθενών που υποβάλλονται σε µη καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις

dc.contributor.authorΝταλούκα, Μαρία Π.el
dc.date.accessioned2020-09-30T11:08:20Z
dc.date.available2020-09-30T11:08:20Z
dc.identifier.urihttps://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/30115
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.10006
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/*
dc.subjectΝευρογνωσιακές διαταραχέςel
dc.subjectΜετεγχειρητικές γνωσιακές επιπλοκέςel
dc.subjectΣακχαρώδης διαβήτης τύπου 2el
dc.subjectΕκλεκτική χειρουργική επέµβασηel
dc.subjectΑναισθησία, Γενικήel
dc.subjectNeurocognitive disordersen
dc.subjectPostoperative cognitive complicationsen
dc.subjectDiabetes mellitusen
dc.subjectType 2en
dc.subjectElective surgical proceduresen
dc.subjectAnesthesia, generalen
dc.titleΗ επίδραση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ στη βραχυχρόνια και µακροχρόνια µετεγχειρητική γνωσιακή λειτουργία ασθενών που υποβάλλονται σε µη καρδιοχειρουργικές επεµβάσειςel
dc.titleThe effect of type II diabetes mellitus on short-term and long-term postoperative congitive function in patients undergoing elective non-cardiac surgeryen
heal.abstractΣκοπός της διδακτορικής διατριβής ήταν η διερεύνηση της επίδρασης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ (ΣΔΙΙ) στη βραχυχρόνια και µακροχρόνια µετεγχειρητική (έως και 9 µήνες) έκπτωση της γνωσιακής λειτουργίας και πιο συγκεκριµένα στο µετεγχειρητικό παραλήρηµα και τη µετεγχειρητική έκπτωση της γνωσιακής λειτουργίας ασθενών που υποβάλλονται σε εκλεκτικές µη-καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις. Πρόκειται για µία προοπτική µελέτη παρατήρησης, δείκτου-ελέγχου (case control study), στην οποία συµπεριλήφθησαν 144 ασθενείς µε ΣΔΙΙ. Στην οµάδα ελέγχουσυµµετείχαν ασθενείς αντίστοιχου φύλου, ηλικίας, εκπαιδευτικού υποβάθρου και επεµβατικής πράξης. Το µετεγχειρητικό παραλήρηµα αξιολογήθηκε µε τη µέθοδο Confusion Assessment Method Diagnostic Algorithm και η µετεγχειρητική έκπτωση της γνωσιακής λειτουργίας µε το 16-item Informant Questionnaire on Cognitive Decline αντίστοιχα. Συνολικά συµπεριλήφθηκαν 288 ασθενείς. Οι ασθενείς µε ΣΔΙΙ διαγνώσθηκαν µε υψηλότερα ποσοστά ήπιας και µέτριας έκπτωσης της νευρογνωσιακής λειτουργίας προεγχειρητικά (ν=96 έναντι ν=26, P<0,05) και µετεγχειρητικού παραληρήµατος έως και την 4η µετεγχειρητική ηµέρα (ν=204 έναντι ν=68, P<0,05). Επιπλέον, οι διαβητικοί ασθενείς εµφάνισαν αυξηµένη ήπια, µέτρια και σοβαρή έκπτωση της νευρογνωσιακήςλειτουργίας έως και 9 µήνες µετεγχειρητικά (ν=473 έναντι ν=192, P<0,05). Οι ινσουλινοεξαρτώµενοι συµµετέχοντες είχαν µεγαλύτερη συχνότητα µετεγχειρητικού παραληρήµατος την 2η (ν=38 έναντι ν=24, P<0,05) και 3η ηµέρα (ν=27 έναντι ν=16, P<0,05) και σοβαρής έκπτωσης της νευρογνωσιακής λειτουργίας στις 10 ηµέρες, σε σύγκριση µε τους µη-ινσουλινο-εξαρτωµένους. Συµπερασµατικά, οι ασθενείς µε σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ φαίνεται ότιβρίσκονται σε αυξηµένο κίνδυνο µετεγχειρητικής έκπτωσης της γνωσιακής λειτουργίας έως και 9 µήνες µετά από εκλεκτικές µη-καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις.el
heal.abstractPreliminary evidence suggest a possible relationship between diabetes mellitus and postoperative cognitive disorders. We sought to investigate whether patients with type 2 diabetes mellitus, undergoing elective non-cardiac surgery with general anesthesia, are at increased risk of postoperative cognitive disorders. A prospective case-control study format was followed. One-hundred and fortyfour patients with type 2 diabetes mellitus were recruited. Controls were matched for sex, age, type of operation and educational background. Postoperative delirium andpostoperative cognitive dysfunction were evaluated with the Confusion Assessment Method Diagnostic Algorithm and the 16-item Informant Questionnaire on Cognitive Decline, respectively. Two hundred twenty-eight patients were analyzed. Compared to controls, patients with type 2 diabetes mellitus, were diagnosed with higher rates of cognitive decline pre-operatively (N.=96 versus N.=26, P<0.05) and higher postoperative delirium up to 4 days postoperatively (N.=204 versus N.=68, P<0.05). Increased rates of postoperative cognitive dysfunction were recorded in patients with type 2 diabetesmellitus up to 9 months postoperatively (N.=473 versus N.=192, P<0.05). Insulin dependent patients had higher rates of postoperative delirium on the 2nd (N.=38 versus N.=24, P<0.05) and 3rd day (N.=27 versus N.=16, P<0.05) when compared to non-insulin dependent patients. Logistic multivariate analysis revealed that patients with type 2 diabetes mellitus are at increased risk for postoperative cognitive disorders. Patients with type 2 diabetes mellitus appear to be at a higher risk of postoperative cognitive disorders up to 9 months after elective non-cardiac surgery.en
heal.academicPublisherΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικήςel
heal.academicPublisherIDuoi
heal.accessfree
heal.advisorNameΤζίμας, Πέτροςel
heal.bibliographicCitationΒιβλιογραφία: σ. 151-167el
heal.classificationΣακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
heal.committeeMemberNameΤζίμας, Πέτροςel
heal.committeeMemberNameΠαπαδόπουλος, Γεώργιοςel
heal.committeeMemberNameΑρναούτογλου, Ελένηel
heal.committeeMemberNameΝαυρόζογλου, Ιορδάνηςel
heal.committeeMemberNameΜπαλή, Χριστίναel
heal.committeeMemberNameΜπαλτογιάννης, Δημήτριοςel
heal.committeeMemberNameΠάκος, Αιμίλιος
heal.dateAvailable2020-09-30T11:09:20Z
heal.fullTextAvailabilitytrue
heal.languageel
heal.numberOfPages185 σ.
heal.publicationDate2020
heal.recordProviderΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικήςel
heal.typedoctoralThesis
heal.type.elΔιδακτορική διατριβήel
heal.type.enDoctoral thesisen

Αρχεία

Πρωτότυπος φάκελος/πακέτο

Προβολή: 1 - 1 of 1
Φόρτωση...
Μικρογραφία εικόνας
Ονομα:
Δ.Δ. ΝΤΑΛΟΥΚΑ ΜΑΡΙΑ Π. 2020.pdf
Μέγεθος:
2.67 MB
Μορφότυπο:
Adobe Portable Document Format
Περιγραφή:

Φάκελος/Πακέτο αδειών

Προβολή: 1 - 1 of 1
Φόρτωση...
Μικρογραφία εικόνας
Ονομα:
license.txt
Μέγεθος:
1.71 KB
Μορφότυπο:
Item-specific license agreed upon to submission
Περιγραφή: