Αναλγησία στο ορθοπεδικό τμήμα επειγόντων περιστατικών
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Γεωργαράκου, Κυριακή
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
μελέτη της υιοθέτησης πρωτοκόλλου αναλγησίας μετά από εκπαιδευτική παρέμβαση
an examination on the impact of training and analgesia protocols the effectiveness of pain management
an examination on the impact of training and analgesia protocols the effectiveness of pain management
Περιγραφή
Ο πόνος αποτελεί ένα πολυδιάστατο φαινόμενο, το οποίο αποτελεί την κύρια αιτία για την οποία οι ασθενείς επισκέπτονται το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου. Παρά το ότι η ιατρική επιστήμη αναπτύσσεται ραγδαία, η αντιμετώπιση του πόνου των ασθενών στο ΤΕΠ δεν είναι τις περισσότερες φορές αποτελεσματική, εξαιτίας της έλλειψης γνώσεων των ιατρών και νοσηλευτών λόγω της ελλιπούς εκπαίδευσης, των δύσκολων συνθηκών εργασίας στο ΤΕΠ, της έλλειψης πρωτοκόλλου αναλγησίας, καθώς και της υποεκτίμησης του πόνου των ασθενών.
Σκοπός: Στόχος της έρευνας ήταν να διερευνηθεί το κατά πόσο η εκπαίδευση και η υιοθέτηση συγκεκριμένου πρωτοκόλλου βοηθά τους ιατρούς και νοσηλευτές στο ΤΕΠ να αντιμετωπίζουν πιο αποτελεσματικά τον πόνο των ασθενών.
Μέθοδος: Στην πρώτη φάση μετρήθηκε η ένταση πόνου 100 τυχαία επιλεγμένων ασθενών, οι οποίοι επισκέφθηκαν το ΤΕΠ-ΟΡΘ γνωστού μεγάλου δημοσίου νοσοκομείου στην Αθήνα. Μετά τη χορήγηση αναλγησίας, μετρήθηκε η ένταση πόνου τους κατά την έξοδο. Κατόπιν, αξιολογήθηκε η επάρκεια της αναλγησίας από 50 ιατρούς και νοσηλευτές του ΤΕΠ, οι οποίοι επίσης επιλέχθηκαν τυχαία. Ακολούθησε εκπαιδευτική παρέμβαση και υιοθέτηση πρωτοκόλλου αναλγησίας για 2 μήνες. Έπειτα, στην τρίτη φάση, νέο τυχαίο δείγμα 100 ασθενών ακολούθησε την ίδια διαδικασία με αυτούς της πρώτης φάσης. Τέλος, οι ίδιοι 50 ιατροί και νοσηλευτές του ΤΕΠ αξιολόγησαν εκ νέου την επάρκεια της αναλγησίας που χορηγήθηκε.
Αποτελέσματα: Αναλγησία χορηγήθηκε στο 57% των ασθενών στην Ά φάση, ποσοστό που αυξήθηκε σε 71% μετά την εκπαίδευση και την υιοθέτηση πρωτοκόλλου. Οι εν λόγω παρεμβάσεις αύξησαν τη χρήση οπιειδών αναλγητικών, μειώνοντας έτσι την οπιοφοβία, ενώ ο χρόνος αναμονής στο ΤΕΠ δεν μειώθηκε ικανοποιητικά. Μετά την παρέμβαση, αυξήθηκε ο αριθμός των ασθενών των οποίων η ένταση πόνου μειώθηκε, αλλά όχι στατιστικά σημαντικά, ενώ αυξήθηκε και ο αριθμός ιατρών και νοσηλευτών που χαρακτήρισε την αναλγησία ως επαρκή, επίσης όμως όχι στατιστικά σημαντικά. Οι δύσκολες συνθήκες στο ΤΕΠ και η υποεκτίμηση του αρχικού πόνου των ασθενών είναι οι πιο σημαντικοί λόγοι που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ολιγοαναλγησία μετά την παρέμβαση.
Συμπεράσματα: Η εκπαίδευση και η υιοθέτηση πρωτοκόλλου αναλγησίας αυξάνουν την αποτελεσματικότητα αντιμετώπισης του πόνου στο ΤΕΠ. Η εκπαίδευση θα πρέπει να εστιάσει περισσότερο στη βελτίωση της εκτίμησης του αρχικού πόνου και την περαιτέρω μείωση της οπιοφοβίας, ενώ οι συνθήκες εργασίας στα ΤΕΠ θα πρέπει να βελτιωθούν.
Pain is a multidimensional phenomenon, which is the main reason for which patients visit Emergency Departments (ED). Although medical science has developed to a significant extent, pain is not adequately managed in ED, mainly because doctors and nurses are not well trained to have adequate knowledge and skills, working conditions in ED are very difficult, analgesia protocols are not followed and health professionals underestimate patients’ pain. Aims-Objectives: The aim of the research was to identify whether education and analgesia protocol can help in increasing the effectiveness of pain management in ED. Method: In the first research phase, pain intensity was assessed for 100 randomly-chosen patients, who visited the ED of a well-known public hospital in Athens, Greece. After analgesia, their pain intensity was once again measured. After that, 50 randomly chosen doctors and nurses of the hospital were asked to assess the adequacy of analgesia provided to patients. Following the above, health professionals of the ED were subject to education intervention and applied a specific analgesia protocol for 2 months. Then, a new sample of 100 randomly-chosen patients followed the same process as patients in the first phase, while the same 50 health professionals were asked once again to assess the adequacy of analgesia. Results: Analgesia was given to 57% of patients in the first phase, while this percentage statistically significantly increased to 71% after training and analgesia protocol application. These interventions helped in increasing the use of opioids for analgesia, but waiting time in the ED and intensity of pain were not significantly reduced. The number of health professionals characterizing analgesia as adequate was increased as a result of the interventions, but also not statistically significantly. Difficult working conditions and underestimation of initial pain remained the most important factors that could lead to oligoanalgesia. Conclusion: Training and the application of analgesia protocol increase the effectiveness of pain management in ED, but there are other factors to also consider, whose impacts on pain management are more statistically significant. Training should be more focused on improving health professionals’ skills in estimating initial pain and on further decreasing opiophobia, while working conditions at ED need to improve.
Pain is a multidimensional phenomenon, which is the main reason for which patients visit Emergency Departments (ED). Although medical science has developed to a significant extent, pain is not adequately managed in ED, mainly because doctors and nurses are not well trained to have adequate knowledge and skills, working conditions in ED are very difficult, analgesia protocols are not followed and health professionals underestimate patients’ pain. Aims-Objectives: The aim of the research was to identify whether education and analgesia protocol can help in increasing the effectiveness of pain management in ED. Method: In the first research phase, pain intensity was assessed for 100 randomly-chosen patients, who visited the ED of a well-known public hospital in Athens, Greece. After analgesia, their pain intensity was once again measured. After that, 50 randomly chosen doctors and nurses of the hospital were asked to assess the adequacy of analgesia provided to patients. Following the above, health professionals of the ED were subject to education intervention and applied a specific analgesia protocol for 2 months. Then, a new sample of 100 randomly-chosen patients followed the same process as patients in the first phase, while the same 50 health professionals were asked once again to assess the adequacy of analgesia. Results: Analgesia was given to 57% of patients in the first phase, while this percentage statistically significantly increased to 71% after training and analgesia protocol application. These interventions helped in increasing the use of opioids for analgesia, but waiting time in the ED and intensity of pain were not significantly reduced. The number of health professionals characterizing analgesia as adequate was increased as a result of the interventions, but also not statistically significantly. Difficult working conditions and underestimation of initial pain remained the most important factors that could lead to oligoanalgesia. Conclusion: Training and the application of analgesia protocol increase the effectiveness of pain management in ED, but there are other factors to also consider, whose impacts on pain management are more statistically significant. Training should be more focused on improving health professionals’ skills in estimating initial pain and on further decreasing opiophobia, while working conditions at ED need to improve.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Οξύς πόνος, Ορθοπαιδικό Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, Πρωτόκολλο αναλγησία, Εκπαίδευση, Orthopaedic emergency departments, Pain protoco / analgesia, Training, Αcute pain
Θεματική κατηγορία
Αναλγησία
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Μελά, Αργυρώ
Εξεταστική επιτροπή
Δαμίγος, Δημήτριος
Καλφακάκου, Βασιλική
Ευαγγέλου, Άγγελος
Καλφακάκου, Βασιλική
Ευαγγέλου, Άγγελος
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Βιβλιογραφία : σ. 83-92
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
92 σ.