Μετεγχειρητική έκπτωση γνωσιακών λειτουργιών και γενική αναισθησία
| dc.contributor.author | Μίχα, Γεωργία | el |
| dc.date.accessioned | 2017-02-06T08:23:17Z | |
| dc.date.available | 2017-02-06T08:23:17Z | |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/27816 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.3347 | |
| dc.rights | Default License | |
| dc.subject | Γνωστική λειτουργία | el |
| dc.subject | Αναισθησία | el |
| dc.subject | ΜΕΝΛ | el |
| dc.title | Μετεγχειρητική έκπτωση γνωσιακών λειτουργιών και γενική αναισθησία | el |
| dc.title | Postoperative cognitive dysfunction and general anaesthesia | en |
| heal.abstract | Η αλλαγή στην γνωσιακή λειτουργία που παρατηρείται μετά από μια χειρουργική επέμβαση και σήμερα αξιολογείται με ψυχομετρικές δοκιμασίες, περιγράφεται ως μετεγχειρητική έκπτωση των γνωστικών λειτουργιών (ΜΕΝΛ- Postoperative Cognitive Dysfunction-POCD). Το γνωστικό αυτό έλλειμμα, που διαφέρει σε κάθε ασθενή στη χρονική διάρκεια και στο βαθμό, μπορεί να αφορά όλο το εύρος των γνωστικών λειτουργιών, την οπτική και ακουστική μνήμη, τις διεργασίες μνήμης, την οπτικοχωρική δεξιότητα, τις διεργασίες λόγου, την κοινωνική ενσωμάτωση. Διακρίνεται σε βραχυπρόθεσμη μέχρι 7 ημέρες μετεγχειρητικά και μακροπρόθεσμη όταν εμφανίζεται έως 3 μήνες μετά Στα διαγνωστικά κριτήρια συμπεριλαμβάνονται η έκπτωση της μνήμης (μειωμένη ικανότητα εκμάθησης ή ανάκλησης πληροφοριών), η διαταραχή των εκτελεστικών λειτουργιών (οργάνωση, προγραμματισμός, αλληλουχία), η διαταραχή στην προσοχή ή στην ταχύτητα επεξεργασίας των πληροφοριών και οι διαταραχές λόγου (κατανόηση και εύρεση λέξεων). Παρόλο που είναι συχνή μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, παρουσιάζει σημαντική επίπτωση και στις μη-καρδιοχειρουργικές (25.8% -40% την 1η εβδομάδα, 9.9% στους 3 μήνες και 1% 2 έτη μετεγχειρητικά) με ακόμα μεγαλύτερη συχνότητα σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί. Έχουν προταθεί η τοξικότητα των αναισθητικών παραγόντων, η φλεγμονώδης διεργασία, η αντιχολινεργική δραστηριότητα, η μείωση της εγκεφαλικής οξυγόνωσης και τα εγκεφαλικά μικροέμβολα. Ο σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι να εκτιμήσει την επίδραση της προποφόλης και του σεβοφλουρανίου στην βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη εμφάνιση μετεγχειρητικής έκπτωσης νοητικών λειτουργιών σε ηλικιωμένους ασθενείς και να διερευνήσει τον ρόλο της φλεγμονής. | el |
| heal.abstract | It was Bedford in 1955 who first recorded that some of the elderly patients who were subjected to operations under general anaesthesia “were never the same” postoperatively. This change, which is nowadays evaluated by means of psychometric tests, is termed postoperative cognitive dysfunction (POCD). The deficit differs in each patient regarding the duration and the intensity and may involve all levels of cognition such as language comprehension, visual-spatial intelligence, process of speech, abstract thinking and social integration. It can be distinguished in early and late POCD when it is observed within the first 7 days or 3 months post-operation respectively. These events are associated with a higher rate of postoperative complications, increased length of hospital stay and have an impact on the patient’s wellbeing and quality of life. Furthermore, data have shown a positive relation to mortality in elderly patients that develop POCD 3 months postoperatively. Even though POCD is common after cardiac operations, its incidence remains significant in non-cardiac ones (25.8% -40% in the 1st week, 9.9% at 3 months and 1% at 2 years postoperatively) with even higher rates in more than 60- years-old patients. The pathophysiology of POCD still remains unclear. Several mechanisms have been proposed including neurotoxicity of volatile anaesthetics, inflammation, anticholinergic activity, low intraoperative cerebral oxygenation and cerebral microemboli. The aim of this study was to evaluate the impact of propofol and sevoflurane anaesthetic agents on early and late postoperative cognitive function of elderly patients and to assess the role of inflammation at the same time frame. | en |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | |
| heal.access | free | |
| heal.advisorName | Αρναούτογλου, Ελένη | el |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογράφία : σ. 106-119 | el |
| heal.classification | Γνωστική λειτουργία | el |
| heal.committeeMemberName | Αποστολάκης, Ευστράτιος | el |
| heal.committeeMemberName | Παπαδόπουλος, Γεώργιος | el |
| heal.committeeMemberName | Πασχόπουλος, Μηνάς | el |
| heal.committeeMemberName | Αρναούτογλου, Ελένη | el |
| heal.committeeMemberName | Γιαννάκης, Δημήτριος | el |
| heal.committeeMemberName | Ζαλώνης, Ιωάννης | el |
| heal.committeeMemberName | Τζίμας, Πέτρος | el |
| heal.dateAvailable | 2017-02-06T08:24:17Z | |
| heal.fullTextAvailability | true | |
| heal.language | el | |
| heal.numberOfPages | 147 σ. | |
| heal.publicationDate | 2016 | |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.type | doctoralThesis | |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |
Αρχεία
Πρωτότυπος φάκελος/πακέτο
1 - 1 of 1
Φόρτωση...
- Ονομα:
- Δ.Δ. ΜΙΧΑ ΓΕΩΡΓΙΑ 2016.pdf
- Μέγεθος:
- 3.26 MB
- Μορφότυπο:
- Adobe Portable Document Format
- Περιγραφή:
Φάκελος/Πακέτο αδειών
1 - 1 of 1
Φόρτωση...
- Ονομα:
- license.txt
- Μέγεθος:
- 1.71 KB
- Μορφότυπο:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Περιγραφή: