Η εκτίμηση των αλλοιώσεων του ενδοτραχήλου με τραχηλοσκόπηση μέσω του υστεροσκοπίου
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Μαδένης, Νικόλαος
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Η μελέτη στοχεύει στο να προταθεί και να επικυρωθεί η ενδοτραχηλοσκόπηση, μια νέα τεχνική για ασθενείς με υψηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση και μη ικανοποιητική ή αρνητική κολποσκόπηση. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε ως προοπτική δοκιμή στη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. Συμπεριλήφθηκαν εβδομήντα πέντε ασθενείς με επανειλημμένα θετική τραχηλοκολπική κυτταρολογία για πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση υψηλού βαθμού και αρνητική ή μη ικανοποιητική κολποσκόπηση. Η ενδοσκοπική αξιολόγηση του ενδοτραχηλικού βλεννογόνου πραγματοποιήθηκε με υστεροσκόπιο συνεχούς ροής κατόπιν εφαρμογής οξικού οξέος 5% (ενδοτραχηλοσκόπηση). Οι ασθενείς που διαγνώσθηκαν με μη φυσιολογικά ευρήματα στον τράχηλο της μήτρας υποβλήθηκαν σε στοχευμένες βιοψίες των ανωμαλιών. Οι αρνητικές κατά την ενδοτραχηλοσκόπηση ασθενείς υποβλήθηκαν σε τυφλή απόξεση του ενδοτραχήλου. Τελικά, και οι δύο ομάδες υποβλήθηκαν σε κωνοειδή εκτομή. Συγκρίθηκαν η ευαισθησία, η ειδικότητα, η ακρίβεια, η θετική προγνωστική αξία και η αρνητική προγνωστική αξία της ενδοτραχηλοσκόπησης με στοχευμένη βιοψία και της απόξεσης. Η ενδοτραχηλοσκόπηση με στοχευμένη βιοψία παρουσίασε ευαισθησία 79%, ειδικότητα 100%, διαγνωστική ακρίβεια 80%, θετική προγνωστική αξία 99% και αρνητική προγνωστική αξία 51%. Η ενδοτραχηλοσκόπηση φαίνεται να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική τεχνική, η οποία βελτιώνει τη διαγνωστική επεξεργασία των τραχηλικών ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων. Ο ακριβής εντοπισμός των βλαβών επιτρέπει την προσαρμογή του βάθους της εκτομής του κώνου, οδηγώντας έτσι σε μια πιο συντηρητική θεραπεία και διατηρώντας τη μελλοντική γονιμότητα των γυναικών.
This study aims to propose and validate endocervicoscopy, a new technique for patients with high-grade squamous intraepithelial lesion and unsatisfactory or negative colposcopy. The study was performed as prospective trial in the Department of Obstetrics and Gynaecology of Ioannina University. Seventy-five patients with repeatedly positive cervicovaginal cytology for high-grade squamous intraepithelial lesion and negative or unsatisfactory colposcopy were included. Endoscopic evaluation of the endocervical mucosa was performed with an office continuous-flow hysteroscope after application of acetic acid 5% (endocervicoscopy). Patients diagnosed with abnormal cervical findings underwent targeted biopsies of the visualized abnormalities. Negative patients at endocervicoscopy underwent blind curettage of the endocervix. Eventually, both groups underwent a conization. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of endocervicoscopy plus targeted biopsy and curettage were compared. Endocervicoscopy plus targeted biopsy showed a sensitivity of 79%, a specificity of 100%, a diagnostic accuracy of 80%, a positive predictive value of 99%, and a negative predictive value of 51%. Endocervicoscopy appears to be a safe and effective office technique, improving the diagnostic work-up of cervical intraepithelial lesions. The precise localization of the lesions allows for the depth of cone excision to be tailored, thus leading to a more conservative treatment and preserving the future fertility of women.
This study aims to propose and validate endocervicoscopy, a new technique for patients with high-grade squamous intraepithelial lesion and unsatisfactory or negative colposcopy. The study was performed as prospective trial in the Department of Obstetrics and Gynaecology of Ioannina University. Seventy-five patients with repeatedly positive cervicovaginal cytology for high-grade squamous intraepithelial lesion and negative or unsatisfactory colposcopy were included. Endoscopic evaluation of the endocervical mucosa was performed with an office continuous-flow hysteroscope after application of acetic acid 5% (endocervicoscopy). Patients diagnosed with abnormal cervical findings underwent targeted biopsies of the visualized abnormalities. Negative patients at endocervicoscopy underwent blind curettage of the endocervix. Eventually, both groups underwent a conization. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of endocervicoscopy plus targeted biopsy and curettage were compared. Endocervicoscopy plus targeted biopsy showed a sensitivity of 79%, a specificity of 100%, a diagnostic accuracy of 80%, a positive predictive value of 99%, and a negative predictive value of 51%. Endocervicoscopy appears to be a safe and effective office technique, improving the diagnostic work-up of cervical intraepithelial lesions. The precise localization of the lesions allows for the depth of cone excision to be tailored, thus leading to a more conservative treatment and preserving the future fertility of women.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Τραχηλοσκόπηση, Κολποσκόπηση, Υστεροσκόπηση
Θεματική κατηγορία
Κολποσκόπηση
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Πασχόπουλος, Μηνάς
Εξεταστική επιτροπή
Πασχόπουλος, Μηνάς
Παρασκευαϊδης, Ευάγγελος
Δαλκαλίτσης, Νικόλαος
Ζηκόπουλος, Κωνσταντίνος
Βρεκούσης, Θωμάς
Ναυρόζογλου, Ιορδάνης
Δανιηλίδης, Άγγελος
Παρασκευαϊδης, Ευάγγελος
Δαλκαλίτσης, Νικόλαος
Ζηκόπουλος, Κωνσταντίνος
Βρεκούσης, Θωμάς
Ναυρόζογλου, Ιορδάνης
Δανιηλίδης, Άγγελος
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Βιβλιογραφία: σ. 72-83
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
83 σ.
Λεπτομέρειες μαθήματος
Συλλογές
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States