Η επίπτωση της ατροφικής γαστρίτιδας και της εντερικής μετάπλασης στον πληθυσμό των ασθενών που υποβάλλονται σε γαστροσκόπηση στην Ήπειρο. Η εμπειρία ενός πρωτοβάθμιου Γαστρεντερολογικού Ιατρείου
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Ντιμαρέλη, Θεοδώρα
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Περίληψη
Εισαγωγή: Ο γαστρικός καρκίνος θεωρείται μια ασθένεια με υψηλή θνησιμότητα και νοσηρότητα. Προς αυτή την κατεύθυνση σημαντικό ρόλο έχει ο προσυμπτωματικός έλεγχος και ιδιαίτερα ο ενδοσκοπικός έλεγχος του στομάχου. Ο ενδοσκοπικός έλεγχος του στομάχου μπορεί να αποκαλύψει προκαρκινικές αλλοιώσεις, όπως η ατροφική γαστρίτιδα και η εντερική μετάπλαση.
Σκοπός: Η παρούσα μελέτη αποσκοπεί την καταγραφή της επίπτωσης της ατροφικής γαστρίτιδας και της εντερικής μετάπλασης στην περιοχή της Ηπείρου.
Υλικό και μέθοδος: Η παρούσα αναδρομική μελέτη αποτυπώνει τα δεδομένα 120 ασθενών που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση του ανώτερου πεπτικού κατά το πρώτο εξάμηνο του 2024 στο γαστρεντερολογικό Ιατρείο της Ιατρικής Φροντίδας Ιωαννίνων. Για τις ανάγκες της μελέτης, τα δεδομένα της έρευνας σχηματοποιήθηκαν σε ένα χρηστικό και κατάλληλα προσαρμοσμένο ερευνητικό πρωτόκολλο.
Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των ασθενών υποβλήθηκε σε διαρινική ενδοσκόπηση, με τη χορήγηση ήπιας καταστολής. Τα αποτελέσματα του ενδοσκοπικού ελέγχου ανέδειξαν σχεδόν στους μισούς ασθενείς την παρουσία διαφραγματοκήλης και σε 1 στους 10 ασθενείς εντοπίστηκε οισοφαγίτιδα ή γαστρικοί πολύποδες ή υποβλεννογόνια μορφώματα. Ενδοσκοπικά η ατροφική γαστρίτιδα εντοπίστηκε στο 12,5% του δείγματος (σώμα) και στο 57,5% του δείγματος (άνδρο του στομάχου). Ιστολογικά η ατροφική γαστρίτιδα επιβεβαιώθηκε στο 40,8% των ασθενών (σώμα) και στο 61,7% (άντρο) των ασθενών. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της ενδοσκόπησης στην ανίχνευση της ατροφίας του σώματος του στομάχου υπολογίζεται σε 12,2% και 87,3% αντίστοιχα και στην ανίχνευση της ατροφίας του άντρου του στομάχου υπολογίζεται σε 58,1% και 43,5% αντίστοιχα. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της ενδοσκόπησης στην ανίχνευση της εντερικής μετάπλασης του σώματος του στομάχου υπολογίζεται σε 40% και 92% αντίστοιχα και στην ανίχνευση της εντερικής μετάπλασης του άντρου του στομάχου υπολογίζεται σε 56,5% και 76,3% αντίστοιχα. Η εντερική μετάπλαση επιβεβαιώθηκε ιστολογικά σε ποσοστά κάτω του 5% για το σώμα του στομάχου και σε ποσοστό 19,2% για το άντρο του στομάχου.
Συμπεράσματα: Η διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας και της εντερικής μετάπλασης του στομάχου πρέπει να θεωρείται ως μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει τη λεπτομερή λήψη του ιστορικού, την ενδελεχή φυσική εξέταση και τη χρήση εργαστηριακών και ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων. Χωρίς αμφιβολία η ενδοσκόπηση του ανώτερου πεπτικού σωλήνα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος του διαγνωστικού ελέγχου. Ωστόσο, η ιστολογική επιβεβαίωση θεωρείται αναγκαία για αυτές της βλάβες, αφού ο ενδοσκοπικός έλεγχος παρουσιάζει χαμηλή ευαισθησία
Background: Gastric cancer is considered a disease with high mortality and morbidity. In this direction, screening and especially endoscopic screening of the stomach plays an important role. Endoscopy of the stomach can reveal precancerous lesions, such as atrophic gastritis and intestinal metaplasia. Aim: The present study aims to record the incidence of atrophic gastritis and intestinal metaplasia in the region of Epirus. Materials and methods:The present retrospective study captures the data of 120 patients who underwent upper digestive endoscopy during the first half of 2024 at the Gastroenterology Clinic of Medical Care of Ioannina. For the needs of the study, the survey data were formalized into a usable and appropriately adapted research protocol. Results: The majority of patients underwent transnasal endoscopy, with the administration of mild sedation. The results of endoscopic examination revealed the presence of a hiatal hernia in almost half of the patients, and esophagitis or gastric polyps or submucosal polyps were detected in 1 in 10 patients. Endoscopically, atrophic gastritis was detected in 12.5% of the sample (body) and in 57.5% of the sample (stomach cavity). Histologically, atrophic gastritis was confirmed in 40.8% of patients (body) and in 61.7% (andros) of patients. The sensitivity and specificity of endoscopy in the detection of atrophy of the body of the stomach is estimated at 12.2% and 87.3%, respectively, and in the detection of atrophy of the anus of the stomach is estimated at 58.1% and 43.5%, respectively. The sensitivity and specificity of endoscopy in the detection of intestinal metaplasia of the body of the stomach is estimated at 40% and 92%, respectively, and in the detection of intestinal metaplasia of the antrum of the stomach is estimated at 56.5% and 76.3%, respectively. Intestinal metaplasia was histologically confirmed in less than 5% for the body of the stomach and in 19.2% for the antrum of the stomach. Conclusions: The diagnosis of atrophic gastritis and intestinal metaplasia of the stomach should be considered as a complex process that includes detailed history taking, thorough physical examination and the use of laboratory and instrumental diagnostic methods. Without a doubt, endoscopy of the upper digestive tract is the 9 cornerstone of diagnostic testing. However, histological confirmation is considered necessary for these lesions, since endoscopic examination shows low sensitivity.
Background: Gastric cancer is considered a disease with high mortality and morbidity. In this direction, screening and especially endoscopic screening of the stomach plays an important role. Endoscopy of the stomach can reveal precancerous lesions, such as atrophic gastritis and intestinal metaplasia. Aim: The present study aims to record the incidence of atrophic gastritis and intestinal metaplasia in the region of Epirus. Materials and methods:The present retrospective study captures the data of 120 patients who underwent upper digestive endoscopy during the first half of 2024 at the Gastroenterology Clinic of Medical Care of Ioannina. For the needs of the study, the survey data were formalized into a usable and appropriately adapted research protocol. Results: The majority of patients underwent transnasal endoscopy, with the administration of mild sedation. The results of endoscopic examination revealed the presence of a hiatal hernia in almost half of the patients, and esophagitis or gastric polyps or submucosal polyps were detected in 1 in 10 patients. Endoscopically, atrophic gastritis was detected in 12.5% of the sample (body) and in 57.5% of the sample (stomach cavity). Histologically, atrophic gastritis was confirmed in 40.8% of patients (body) and in 61.7% (andros) of patients. The sensitivity and specificity of endoscopy in the detection of atrophy of the body of the stomach is estimated at 12.2% and 87.3%, respectively, and in the detection of atrophy of the anus of the stomach is estimated at 58.1% and 43.5%, respectively. The sensitivity and specificity of endoscopy in the detection of intestinal metaplasia of the body of the stomach is estimated at 40% and 92%, respectively, and in the detection of intestinal metaplasia of the antrum of the stomach is estimated at 56.5% and 76.3%, respectively. Intestinal metaplasia was histologically confirmed in less than 5% for the body of the stomach and in 19.2% for the antrum of the stomach. Conclusions: The diagnosis of atrophic gastritis and intestinal metaplasia of the stomach should be considered as a complex process that includes detailed history taking, thorough physical examination and the use of laboratory and instrumental diagnostic methods. Without a doubt, endoscopy of the upper digestive tract is the 9 cornerstone of diagnostic testing. However, histological confirmation is considered necessary for these lesions, since endoscopic examination shows low sensitivity.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Γαστρικός καρκίνος, Γαστρική ατροφία, Εντερική μετάπλαση, Gastric cancer, Gastric atrophy, Intestinal metaplasia
Θεματική κατηγορία
Γαστρικός καρκίνος
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Χριστοδούλου, Δημήτριος
Εξεταστική επιτροπή
Χριστοδούλου, Δημήτριος
Μαντζούκας, Στέφανος
Κουράκος, Μιχαήλ
Μαντζούκας, Στέφανος
Κουράκος, Μιχαήλ
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Επιστημών Υγείας
Πίνακας περιεχομένων
Περιεχόμενα
Περίληψη 1
Abstract 3
Εισαγωγή 4
Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας 5
1.Ο γαστρικός καρκίνος 5
1.1.Επιδημιολογία του γαστρικού καρκίνου 5
1.2.Αιτιολογία της νόσου 6
1.3.Ιστολογική ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου 7
1.4.Θεραπεία και πρόγνωση της νόσου 8
2.Η ατροφική γαστρίτιδα και η εντερική μεταπλασία 9
2.1.Ορισμοί, ταξινόμηση και επιδημιολογία 9
2.2.Φυσική ιστορία 10
2.3.Αιτιολογικοί παράγοντες 11
2.3.1.Ο ρόλος του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού 13
2.3.2.Αυτοάνοση χρόνια γαστρίτιδα 15
2.4.Διαγνωστικός έλεγχος 17
2.5.Θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στην
ατροφική γαστρίτιδα 18
2.6.Παρακολούθηση των ασθενών 19
Ερευνητικό Μέρος 21
1.Μεθοδολογία της έρευνας 21
1.1.Η αναγκαιότητα για τη διεξαγωγή της παρούσας έρευνας 21
1.2.Σκοπός της έρευνας και ερευνητικές υποθέσεις 21
1.3.Ερευνητικό εργαλείο 21
1.4.Διαδικασία συλλογής των δεδομένων 23
1.5.Ερευνητικό δείγμα 24
1.6.Στατιστική ανάλυση 24
2.Αποτελέσματα 25
2.1. Παρουσίαση μονομεταβλητών κατανομών συχνότητας 25
2.2.Σύνοψη αποτελεσμάτων 51
Συζήτηση αποτελεσμάτων 55
Συμπεράσματα 59
Περιορισμοί και αδυναμίες της έρευνας 60
Βιβλιογραφικές παραπομπές 61
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
79