Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και τεκνοποίησης σε ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδή αδένα μετά από θεραπεία με Ι-131
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Σιόκα, Χρύσα Γ.
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Ιατρικής Τμήμα Ιατρικής Τομέας Μορφολογικός - Κλινικοεργαστηριακός. Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών θυρεοειδικών κυττάρων αυξάνεται από τη δράση των αγωνιστών του υποδοχέα άλφα των οιστρογόνων και μειώνεται από τους αγωνιστές του υποδοχέα βήτα των οιστρογόνων. Τα θυλακιώδη καρκινικά κύτταρα παρουσιάζουν υψηλότερη έκφραση του υποδοχέα άλφα των οιστρογόνων σε γυναίκες στην προ-εμμηνοπαυσιακή φάση από ότι σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και η συχνότητα του διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδή αδένα είναι πιο συχνή σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση. Η θεραπεία του διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδή, περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, ραδιενεργού Ι-131 και μετέπειτα χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών. Διάφορες ανωμαλίες του εμμηνορυσιακού κύκλου και διαταραχές της αναπαραγωγικής ικανότητας των γυναικών καθώς και εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών στους απογόνους των έχουν περιγραφεί μετά τη λήψη ραδιενεργού Ι-131 για θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδή αδένα. Έχει αναφερθεί ότι μετά την χορήγηση ραδιενεργού Ι-131, η δόση ακτινοβολίας που προσλαμβάνουν οι ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει σε παροδική ωοθηκική ανεπάρκεια και διαταραχές του εμμηνορυσιακού κύκλου σε ποσοστό που κυμαίνεται από 12% - 31%. Στόχος της παρούσας διατριβής ήταν να μελετηθεί σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας οι οποίες έλαβαν I-131 για καρκίνο στο θυρεοειδή αδένα, οι τυχόν διαταραχές του εμμηνορυσιακού κύκλου και της έμμηνου ρύσης. Επιπλέον, δευτερεύων στόχος ήταν η μελέτη των πιθανών επιδράσεων του Ι-131 σε μετέπειτα κυήσεις/απογόνους των ασθενών. Συνολικά 55 γυναίκες ηλικίας ? 40 ετών (20-40 ετών) έλαβαν μέρος στην παρούσα μελέτη. Όλες είχαν λάβει θεραπεία με Ι-131 μετά από θυρεοειδεκτομή για τη συμπληρωματική αντιμετώπιση του καρκίνου του θυρεοειδή αδένα. Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης των ασθενών ήταν 101,27 μήνες (57-146 μήνες). Η συνολική θεραπευτική δόση του Ι-131 κυμαίνονταν από 80 έως 500 mCi (μέσος όρος 120,55 mCi). Η πλειοψηφία των ασθενών έλαβε Ι-131 μόνο μία φορά. Μελετήθηκε η συχνότητα των ανωμαλιών στον εμμηνορυσιακό κύκλο, η αύξηση ή μείωση του κύκλου (σε ημέρες), η αύξηση ή μείωση των ημερών της έμμηνου ρύσης ή του ποσού του αίματος, η σχέση των εμμηνορυσιακών αλλαγών με την ηλικία που έλαβαν το Ι-131 και η σχέση των αλλαγών με τον τύπο του θυρεοειδικού καρκίνου. Για την αναπαραγωγική κατάσταση των γυναικών μετά τη θεραπεία με Ι-131 καταγράφηκαν και μελετήθηκαν οι γεννήσεις, ο τρόπος σύλληψης, αποβολές, εκτρώσεις, το βάρος των παιδιών κατά την γέννηση και η εξέλιξη τους. Στις γυναίκες που η διάρκεια του εμμηνορυσιακού κύκλου ήταν 28 ± 4 ημέρες, ο κύκλος θεωρήθηκε ως ομαλός. Οποιαδήποτε άλλη μεταβολή στον κύκλο θεωρήθηκε παθολογική. Στη παρούσα μελέτη διαπιστώθηκαν διαταραχές της διάρκειας του εμμηνορυσιακού κύκλου ή του ποσού της έμμηνου ρύσης σε ποσοστό 38,2% (21/55 γυναίκες). Εξ αυτών, 3/21 (14,3%) γυναίκες παρουσίασαν αλλαγή μόνο στην ροή, 4/21 (19%) γυναίκες μόνο στον εμμηνορυσιακό κύκλο, 10/21 (47,6%) γυναίκες και στα δυο. Δύο από 21 γυναίκες (9,5%) παρουσίασαν παθολογικό κύκλο πριν και μετά την θεραπεία με Ι-131 αλλά εμφάνισαν αλλαγές μετά τη θεραπεία στη ροή, ενώ 2/21 γυναίκες (9,5%) είχαν παθολογικό κύκλο πριν και μετά την θεραπεία με Ι-131.¶ΓιαΓ Μετά αφαίρεση των 2 γυναικών που παρουσίαζαν παθολογικό κύκλο πριν και μετά την θεραπεία, παρατηρήθηκαν εμμηνορυσιακές αλλαγές στον κύκλο ή/και την έμμηνο ρύση σε 19/55 (34,5%) ασθενείς.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Καρκίνος θυρεοειδούς, Εμμηνορυσιακός κύκλος, Τεκνοποίηση, Αυτόματες αποβολές, Πρόωρος τοκετός, Συγγενείς ανωμαλίες
Θεματική κατηγορία
Θυρεοειδής αδένας, Καρκίνος
Παραπομπή
Σύνδεσμος
http://thesis.ekt.gr/thesisBookReader/id/17433#page/1/mode/2up
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Ιατρικής Τμήμα Ιατρικής Τομέας Μορφολογικός - Κλινικοεργαστηριακός. Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
-
Εξεταστική επιτροπή
Φωτόπουλος, Ανδρέας
Μακρυδήμας, Γεώργιος
Τσατσούλης, Αγαθοκλής
Ζηκόπουλος, Κωνσταντίνος
Γεωργίου, Ιωάννης
Αργυροπούλου, Μαρία
Λαγός, Γεώργιος
Μακρυδήμας, Γεώργιος
Τσατσούλης, Αγαθοκλής
Ζηκόπουλος, Κωνσταντίνος
Γεωργίου, Ιωάννης
Αργυροπούλου, Μαρία
Λαγός, Γεώργιος
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Ιατρικής Τμήμα Ιατρικής Τομέας Μορφολογικός - Κλινικοεργαστηριακός. Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Βιβλιογραφία: σ. 77-95
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
91 σ.