Φαινοτυπικές και γονοτυπικές μέθοδοι ελέγχου αντοχής των εντεροβακτηριακών στα β-λακταμικά αντιβιοτικά
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Τατσίνα, Ειρήνη
Tatsina, Eirini
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Η εισαγωγή των αντιμικροβιακών στην κλινική πράξη αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπευτική των λοιμώξεων. Ωστόσο, σχεδόν ταυτόχρονα με την ανακάλυψη του πρώτου αντιμικροβιακού παρατηρήθηκε το φαινόμενο της μικροβιακής αντοχής. Όπως αποδεικνύεται από θραυσματα γενετικού υλικού σε απολιθώματα, η μικροβιακή αντοχή είναι έκδηλη σε βακτήρια του περιβάλλοντος 30.000 πριν. Η μικροβιακή αντοχή καθιστά τη θεραπεία με αρκετά αντιμικροβιακά αναποτελεσματική περιορίζωντας σημαντικά τις υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές. Είναι μια αυξανόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία και συχνά παρατηρείται σε βακτήρια της τάξης των Εντεροβακτηριακών (Enterobacterales), ενώ συχνά εκδηλώνεται έναντι αντιμικροβιακών της ομάδας των β-λακταμικών, που είναι μια από τις ευρεύως συνταγογραφούμενες κατηγορίες αντιμικροβιακών παραγόντων παγκοσμίως.
Ο κύριος μηχανισμός αντοχής που παρατηρείται στα Εντεροβακτηριακά και κυρίως τα Εντεροβακτηριοειδή έναντι των β-λακταμικών αντιμικροβιακών είναι η παραγωγή ενζύμων, των β-λακταμασών. Είναι δυνατό να παράγονται περισσότερα του ενός ένζυμα από το ίδιο στέλεχος ενώ συχνά συνυπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί αντοχής όπως η απώλεια πορίνης και η υπερεκφραση αντλιών ενεργητικής εκροής που προκαλούν υψηλού επιπέδου αντοχή. Ο εργαστηριακός έλεγχος των μηχανισμών αντοχής είναι απαραίτητος για τον έλεγχο της διασποράς των λοιμώξεων και την επιλογή της πιο κατάλληλης αντιμικροβιακής θεραπείας. Φαινοτυπικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά γι’ αυτό το λόγο που ανιχνεύουν τον φαινότυπο αντοχής, αλλά και μοριακές που επιτρέπουν το χαρακτηρισμό των γονιδίων αντοχής, τη μελέτη του γενετικού περιβάλλοντος αυτών και την ανακάλυψη νέων γονιδίων αντοχής. Οι φαινοτυπικές μέθοδοι παρουσιάζουν μικρότερη ευαισθησία και ειδικότητα σε περιπτώσεις στελεχών που παράγουν περισσότερες β-λακταμάσες. Επίσης, επιπρόσθετοι μηχανισμοί αντοχής όπως οι πορίνες ανιχνεύονται μόνο με τις γονοτυπικές μεθόδους οι οποίες σταδιακά βρίσκουν εφαρμογή σε εργαστήρια που διαθέτουν τον απαραίτητο προϋπολογισμό αλλά και εξειδικευμένο προσωπικό και χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά όταν η επιβεβαίωση των μηχανισμών της αντοχής με φαινοτυπικές μεθόδους δεν παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.
The introduction of antimicrobial agents into clinical practice is a cornerstone in infection treatment. However, antimicrobial resistance was observed almost at the same time as the discovery of the first antimicrobial agent and is evident in fossils that are 30.000 years old. Nowadays antimicrobial resistance is a major public health threat, since it renders treatment with several antimicrobial agents ineffective and limits treatment options. Bacteria of the order Enterobacterales are often resistant to one or more groups of antimicrobial agents, one of the most important of which is the group of β-lactam agents. The main resistance mechanism in members of the order Enterobacterales to β-lactam antimicrobial agents is the production of enzymes called β-lactamases. A bacterial strain may produce one or more enzymes and it may also confer more than one mechanisms of resistance e.g hyperproduction of efflux pumps, porin loss, alteration of porins. As a consequence, it is able to manifest a high level of resistance. Phentotypic and genotypic methods are employed in order to detect and confirm the production of β-lactamases so as to protect public health by controlling the spread of drug-resistant and multidrug-resistant strains. Phenotypic methods may not be able to detect the exact mechanism of resistance in cases of bacteria that produce more than one enzymes. Furthermore, other mechanisms of resistance can only be detected by genotypic methods which are slowly becoming a reality for laboratories other than reference laboratories and academic medical centers. New resistance genes may be discovered by the application of genotypic methods and their genetic environment could be examined. Since genotypic methods are still rather expensive and require specialized personell, it is only logical that, nowadays, they are mainly employed in order to monitor and control antimicrobial resistance and serve as complementary to phenotypic methods when the latter fail to provide the exact mechanism of resistance.
The introduction of antimicrobial agents into clinical practice is a cornerstone in infection treatment. However, antimicrobial resistance was observed almost at the same time as the discovery of the first antimicrobial agent and is evident in fossils that are 30.000 years old. Nowadays antimicrobial resistance is a major public health threat, since it renders treatment with several antimicrobial agents ineffective and limits treatment options. Bacteria of the order Enterobacterales are often resistant to one or more groups of antimicrobial agents, one of the most important of which is the group of β-lactam agents. The main resistance mechanism in members of the order Enterobacterales to β-lactam antimicrobial agents is the production of enzymes called β-lactamases. A bacterial strain may produce one or more enzymes and it may also confer more than one mechanisms of resistance e.g hyperproduction of efflux pumps, porin loss, alteration of porins. As a consequence, it is able to manifest a high level of resistance. Phentotypic and genotypic methods are employed in order to detect and confirm the production of β-lactamases so as to protect public health by controlling the spread of drug-resistant and multidrug-resistant strains. Phenotypic methods may not be able to detect the exact mechanism of resistance in cases of bacteria that produce more than one enzymes. Furthermore, other mechanisms of resistance can only be detected by genotypic methods which are slowly becoming a reality for laboratories other than reference laboratories and academic medical centers. New resistance genes may be discovered by the application of genotypic methods and their genetic environment could be examined. Since genotypic methods are still rather expensive and require specialized personell, it is only logical that, nowadays, they are mainly employed in order to monitor and control antimicrobial resistance and serve as complementary to phenotypic methods when the latter fail to provide the exact mechanism of resistance.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Εντεροβακτηριακά, Αντοχή, Ανίχνευση, Enterobacterales, Resistance, Detection
Θεματική κατηγορία
Εφαρμοσμένη βιοϊατρική
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Γκαρτζονίκα, Κωνσταντίνα
Εξεταστική επιτροπή
Βρυώνη, Γεωργία
Παππάς, Περικλής
Γκαρτζονίκα, Κωνσταντίνα
Παππάς, Περικλής
Γκαρτζονίκα, Κωνσταντίνα
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
153 σ.
Λεπτομέρειες μαθήματος
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Default License