Η συμβολή των σύγχρονων νευροαπεικονιστικών μεθόδων στην μελέτη των αφασιών
Φόρτωση...
Αρχεία
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Αφαντένου, Αικατερίνη
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Λογοθεραπείας
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Η λειτουργία του εγκεφάλου αποτελεί ένα από τα πιο καλά κρυμμένα μυστικά της φύσης , η επιστήμη στην προσπάθεια της να χαρτογραφήσει και πάνω από όλα να κατανοήσει την λειτουργία του εγκεφάλου εμφάνισε τεραστία πρόοδο. Επιτεύγματα
της τεράστιας προόδου τον 21ο αιώνα αποτελούν οι διάφορες νευροαπεικονιστικές τεχνικές. Η εξέλιξη στην τεχνολογία δίνει την δυνατότητα στον άνθρωπο να χαρτογραφήσει την λειτουργία ενός ανθρωπίνου εγκεφάλου εν δράσει, την ώρα που λειτουργεί και εκτελεί κάποια συγκεκριμένη διεργασία. Γίνεται κατανοητό πως αυτή
η δυνατότητα δίνει απίστευτες προοπτικές στο να κατανοήσουμε τι ακριβώς ενεργοποιείται στον εγκέφαλο για να εκτελεστεί κάποια γνωστική ικανότητα όπως είναι η γλώσσα. Για μια τόσο σύνθετη γνωστική λειτουργία, όπως η γλώσσα, είναι πέρα από κάθε αμφιβολία ότι ενεργοποιούνται ταυτόχρονα διάφορες περιοχές του εγκεφάλου . Οι κλασικές αναλύσεις PET και fMRI μπορούν πλέον να αποκαλύψουν
ποιες εγκεφαλικές περιοχές ήταν ενεργές σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. ΄΄ Λειτουργική νευροαπεικόνιση ΄΄ είναι ένας όρος που καλύπτει όλες τις μεθόδους που είναι σήμερα διαθέσιμες για μη επεμβατικές μετρήσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Οι μέθοδοι εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες με βάση τις αιμοδυναμικές( PET και fMRI) και ηλεκτροφυσιολογικές (μαγνητοεγκεφαλογραφία)
τους μετρήσεις αντίστοιχα.
Με αυτό το υπερπολύτιμο εργαλείο στα χέρια πολλοί επιστήμονες έσπευσαν σε έρευνες και μελέτες γύρω από την λειτουργία του εγκεφάλου σε ασθενείς με αφασία.
Η λειτουργική απεικόνιση δείχνει πως ακόμα και στον ενήλικο εγκέφαλο υπάρχει μεγάλο δυναμικό αναδιοργάνωσης, δίνοντας έτσι μια ισχυρή βάση για θεραπείες μετά από βλάβες σε κεντρικές δομές. Δίνει δυνατότητα περιγραφής αναδιοργάνωσης του εγκεφάλου σε κάθε στάδιο αποκατάστασης και σκοπός είναι κάποτε να υποδείξει την κατάλληλη θεραπεία για κάθε ασθενή , όπως και να υποδηλώσει την πρόγνωση.
Για την πραγμάτωση της κάθε έρευνας χρειάστηκε να επιλεχθεί κάποια δοκιμασία. Για την δοκιμασία κατονομασίας παρουσιάζονται τρεις μελέτες.Η έρευνα των Yue Cao et al.το 1999 μελετά ποια από τις δύο θεωρίες που επικρατούσαν για την ανάρρωση ,μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που οδηγεί σε αφασία, είναι αληθέστερη. Να σημειώσουμε πως οι 2 αυτές θεωρίες είναι από τη μία η επιδιόρθωση και επανενεργοποίηση των κατεστραμμένων περιοχών και
από την άλλη η χρησιμοποίηση νέων εφεδρικών περιοχών σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου και κυρίως στις ομόλογες περιοχές του δεξιού ημισφαιρίου. Οι ερευνητές καταλήγουν πως η ανάρρωση από τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια που οδηγούνε σε αφασία οφείλεται τόσο στην αναδιοργάνωση του κατεστραμμένου ιστού όσο και στην ενεργοποίηση ομόλογων περιοχών του δεξιού ημισφαιρίου.
Μια έρευνα με κύριο σκοπό τη μελέτη, σε δύο περιπτώσεις σοβαρής και χρόνιας αφασίας, του νευρολογικού υπόβαθρου της βελτίωσης στην ικανότητα κατονομασίας εικόνας μετά από εντατική φωνολογική εκπαίδευση ,γίνεται από τους Paolo Vitali et al.
Oι Meinzer et al. δημοσίευσαν το 2007 μια μελέτη στην οποία 11 ασθενείς με χρόνια αφασία, οι οποία τέθηκαν υπό βραχυπρόθεσμη εντατική γλωσσική εκπαίδευση προς βελτίωση των γλωσσικών λειτουργιών και προαγωγή της αναδιοργάνωσης του φλοιού υπό αυστηρά ελεγχόμενες συνθήκες. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο συνδυασμός των απεικονιστικών τεχνικών, του
εξατομικευμένου προσδιορισμού των δυσλειτουργικών περιοχών που περιβάλλουν τη βλάβη με χρήση μαγνητοεγκεφαλογραφίας και η μέτρηση των λειτουργικών περιοχών (κατά την ενεργοποίησή τους πριν και μετά την εκπαίδευση) με χρήση fMRI, επιτρέπει τη μελέτη της διαδικασίας αναδιοργάνωσης και αποκατάστασης
ακόμα και σε δείγματα ασθενών με διαφορετικά αφασικά σύνδρομα, βαρύτητα των διαταραχών και έκταση και θέση της βλάβης.
Άλλη μια έρευνα επέλεξε την δοκιμασία επανάληψης λέξεων για να μελετήσει την εγκεφαλική λειτουργία σε αφασικούς ασθενείς. Η ικανότητα επανάληψης μιας λέξης επετεύχθη με την αναδιοργάνωση των συμπληρωματικών περιοχών του δεξιού ημισφαιρίου.
Στην δοκιμασία κατανόησης λόγου κατέληξε η έρευνα του Joshua I. Breier et al., 2007 όπου ασθενής με χρόνια αφασία υπεβλήθη σε λειτουργική απεικόνιση του εγκεφάλου κατά την διάρκεια διενέργειας δοκιμασία κατανόησης λόγου με χρήση μαγνητοεγκεφαλογραφίας, πριν και μετά από περιορισμένη λογοθεραπεία CILT.Ενδιαφέρον αποτελεί η έρευνα των Cathy J. Price και Jenny Crinion το 2005 οπού γίνεται παρουσίαση των μελετών του 2004 με θέμα την νευροαπεικόνιση των
μηχανισμών παραγωγής λόγου και κατανόησης σε αφασικούς ασθενείς.
Το 2007 γίνεται μια έρευνα με την χρήση μαγνητοεγκεφαλογραφίας από τους Joshua I. Breier, Lynn M. Maher, Stephanie Schmadeke et al. Μετά από περιορισμένη λογοθεραπεία (CILT)ένας ασθενής με χρόνια αφασία υπεβλήθη σε λειτουργική απεικόνιση του εγκεφάλου κατά την διάρκεια διενέργειας δοκιμασία κατανόησης λόγου. Η έρευνα παρουσιάζει ευρήματα εγκεφαλικής δραστηριότητας
πριν αλλά και μετά την διενέργεια λογοθεραπείας. Μια ανασκόπηση των μελετών μεταξύ Μαρτίου 2006 και Μαΐου 2007 με αντικείμενο τη μελέτη της αποκατάστασης και θεραπείας ασθενών με αφασία μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με χρήση νευροαπεικονιστικών μεθόδων κάνουν οι Jenny T. Crinion και Alexander P. Leff.
Συνοψίζοντας η λειτουργική απεικόνιση φανερώνει πως η αναδιοργάνωση και η αποκατάσταση των λειτουργιών είναι μια άκρως δυναμική διαδικασία, που περιλαμβάνει της περιοχές γύρω από το έμφρακτο, άθικτες περιοχές του αριστερού ημισφαιρίου και ομόλογες περιοχές του δεξιού ημισφαιρίου.
Συμπερασματικά μια υποσχόμενη μέθοδος για την κατανόηση της
αποκατάστασης που λαμβάνει χώρα σε κάθε ασθενή πριν και μετά από λογοθεραπεία είναι να γίνονται πολλές έρευνες σαν τις παραπάνω με χρήση νευροαπεικονιστικών μεθόδων σε μεμονωμένους ασθενείς. Η μέθοδος αυτή θα πρέπει να δοκιμαστεί και σε
άλλους ασθενείς με χρήση διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων.
Ο Απώτερος σκοπός πάντα είναι να υποδειχθεί η κατάλληλη θεραπεία για τον κάθε ασθενή και φυσικά να υποδουλωθεί η πρόγνωση.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Νευροαπεικονιστικές μέθοδοι, Αιμοδυναμικές μέθοδοι, Μέθοδος PΕΤ, Μέθοδος fMRI, Ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι, Μαγνητοεγκεφαλογραφία, Εγκέφαλος
Θεματική κατηγορία
Αφασία, Διαγνωστική απεικόνιση
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Λογοθεραπείας
Όνομα επιβλέποντος
Νάσιος, Γρηγόριος
Εξεταστική επιτροπή
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
101
Λεπτομέρειες μαθήματος
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα