Η σχέση κόστους –αποτελεσματικότητας (cost-effectiveness) των μη επεμβατικών θεραπειών της χρόνιας μη ειδικής χαμηλής οσφυαλγίας (low back pain)
| dc.contributor.author | Πασχάλης, Θεοχάρης | el |
| dc.date.accessioned | 2018-05-02T07:03:36Z | |
| dc.date.available | 2018-05-02T07:03:36Z | |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/29059 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2701 | |
| dc.rights | Default License | |
| dc.subject | Οσφυαλγία | el |
| dc.subject | Low back pain | en |
| dc.title | Η σχέση κόστους –αποτελεσματικότητας (cost-effectiveness) των μη επεμβατικών θεραπειών της χρόνιας μη ειδικής χαμηλής οσφυαλγίας (low back pain) | el |
| heal.abstract | Υπόβαθρο: Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της χαμηλής οσφυαλγία σε παγκόσμιο αλλά και εθνικό επίπεδο (1/3 Έλληνες στους 3 μήνες) δείχνει με ξεκάθαρο τρόπο το μέγεθος της πάθησης στον σύγχρονο κόσμο. Η χαμηλή οσφυαλγία ταλαιπωρεί τον άνθρωπο με πόνο ενώ ταυτόχρονα περιορίζει τη λειτουργική του ικανότητα. Οι προσφορά τρόπων αντιμετώπισης ποικίλλει στο είδος και το κόστος των παρεμβάσεων. Η αξιολόγησή τους επιτυγχάνεται με μελέτες που ερευνούν τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας (cost-effectiveness). Τύπος μελέτης: Συστηματική ανασκόπηση. Σκοπός: Η ανεύρεση της πιο αποτελεσματικής, μη επεμβατικής, θεραπείας για τη χρόνια μη ειδική χαμηλή οσφυαλγία, με το λιγότερο δυνατό κόστος. Μεθοδολογία: Αναζητήθηκαν μελέτες στα αγγλικά και ελληνικά, έως το 2008, διαμέσου μεθοδευμένης έρευνας, στη βάση δεδομένων της Pubmed. Τα σημεία στα οποία εστίασε η αναζήτηση ήταν: η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας (costeffectiveness), η χαμηλή οσφυαλγία (low back pain), και η θεραπεία της. Από το σύνολο των δημοσιεύσεων που προέκυψαν, επιλέχθηκαν μελέτες οι οποίες υπάκουαν σε συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής. Οι συγκεκριμένες παρουσιάστηκαν και αξιολογήθηκαν με βάση τα κριτήρια κρίσης των ερευνών της χαμηλής οσφυαλγίας (Cochrane Back Pain Review Group) αλλά και με κριτήρια οικονομικών μελετών (Drummond et al,1996). Αποτελέσματα: Συνολικά εντοπίστηκαν 7 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής. Οι παρεμβάσεις που εξετάστηκαν περιελάμβαναν την άσκηση, τη μυϊκή ενδυνάμωση, τη φυσικοθεραπεία (σε διάφορες εκφάνσεις), την αντιμετώπιση του πόνου, την προοδευτική αύξηση της απλής καθημερινής δραστηριότητας, τις μεθόδους γνωσιακής-συμπεριφορικής προσέγγισης (cognitivebehavioral approach), την εκπαίδευση και συμβουλή των ασθενών. Κύριο μέτρο έκβασης ήταν ο πόνος και η λειτουργική ικανότητα ενώ για την σχέση κόστουςαποτελεσματικότητας υπολογίστηκαν το άμεσο ή το άμεσο και το έμμεσο κόστος των παρεμβάσεων σε συνδυασμό με τα ποιοτικά προσαρμοσμένα χρόνια ζωής (QALY’s) που κερδήθηκαν. Συμπεράσματα: Όλες οι έρευνες χαρακτηρίζονται από ικανοποιητική εξωτερική εγκυρότητα, εκτός από μία (van der Roer et al, 2008). Σχετικά με τη διερεύνηση της εσωτερικής εγκυρότητας, δύο μόνο μελέτες μπορούν να χαρακτηριστούν ως υψηλής ποιότητας (Niemistö et al, 2005, Critchley et al, 2007), ενώ όλες οι υπόλοιπες είναι χαμηλής εσωτερικής εγκυρότητας. Όσον αφορά τα οικονομικά κριτήρια όλες οι μελέτες κατορθώνουν να συγκεντρώσουν τα μισές από τις απαιτούμενες προϋποθέσεις για να θεωρηθούν έγκυρες, εκτός από μια (Torstensen et al, 1998). Από τις δύο έρευνες με υψηλή εσωτερική εγκυρότητα, παρατηρείται πως κοινό γνώρισμα των διαφορετικών παρεμβάσεων είναι η εκπαίδευση του ασθενή σχετικά με το πρόβλημα της χαμηλής οσφυαλγίας και η συμβουλή σε συνδυασμό με την ψυχολογική υποστήριξη. Οι δύο αυτές συμπληρωματικές παρεμβάσεις δεν κοστίζουν και πιθανό να προσφέρουν σε ικανοποιητικό βαθμό. Ο μικρός, όμως, αριθμός των μελετών που υπάρχουν για τη χρόνια μη ειδική χαμηλή οσφυαλγία, σε συνδυασμό με τις αρκετές και ανόμοιες παρεμβάσεις που εξετάζουν, δεν επιτρέπει την εξαγωγή ασφαλούς και οριστικού συμπεράσματος σχετικά με την αποτελεσματικότερη και πιο αποδοτική αντιμετώπιση. | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | |
| heal.access | free | |
| heal.advisorName | Δημολιάτης, Ιωάννης | el |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογραφία: σ. 62-73 | el |
| heal.classification | Οσφυαλγία | el |
| heal.committeeMemberName | Δαμίγος, Δημήτριος | el |
| heal.committeeMemberName | Ευαγγέλου, Άγγελος | el |
| heal.committeeMemberName | Καλφακάκου, Βασιλική | el |
| heal.dateAvailable | 2018-05-02T07:04:36Z | |
| heal.fullTextAvailability | true | |
| heal.language | el | |
| heal.numberOfPages | 91 σ. | |
| heal.publicationDate | 2008 | |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.secondaryTitle | συστηματική ανασκόπηση | el |
| heal.type | masterThesis | |
| heal.type.el | Μεταπτυχιακή εργασία | el |
| heal.type.en | Master thesis | en |
Αρχεία
Πρωτότυπος φάκελος/πακέτο
1 - 1 of 1
Φόρτωση...
- Ονομα:
- M.E. ΠΑΣΧΑΛΗΣ ΘΕΟΧΑΡΗΣ 2008.pdf
- Μέγεθος:
- 1.09 MB
- Μορφότυπο:
- Adobe Portable Document Format
- Περιγραφή:
Φάκελος/Πακέτο αδειών
1 - 1 of 1
Φόρτωση...
- Ονομα:
- license.txt
- Μέγεθος:
- 1.71 KB
- Μορφότυπο:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Περιγραφή: