Αντιμετώπιση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας με πρηνή τοποθέτηση του αρρώστου: επίδραση στην οξυγόνωση, τη μηχανική του αναπνευστικού συστήματος και αιμοδυναμικές μεταβολές
| dc.contributor.author | Κωστάντη, Ελεονώρα | el |
| dc.date.accessioned | 2015-11-20T07:37:57Z | |
| dc.date.available | 2015-11-20T07:37:57Z | |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/7022 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2718 | |
| dc.rights | Default License | |
| dc.subject | - | |
| dc.title | Αντιμετώπιση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας με πρηνή τοποθέτηση του αρρώστου: επίδραση στην οξυγόνωση, τη μηχανική του αναπνευστικού συστήματος και αιμοδυναμικές μεταβολές | el |
| heal.abstract | ΣΚΟΠΟΣ: Ο μηχανικός αερισμός στην πρηνή θέση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος επιστράτευσης των μη-αεριζόμενων κυψελιδικών μονάδων, ενώ μειώνει την πνευμονική βλάβη που προκαλείται από τη μηχανική αναπνοή (ventilation-induced lung injury). Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση και ο ποσοτικός προσδιορισμός των μεταβολών στον όγκο των διαφόρων περιοχών του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενείς με lobar ή diffuse ALI (acute lung injury) που τοποθετήθηκαν σε πρηνή θέση, μετά από ένα χειρισμό επιστράτευσης (recruitment maneuver). ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Συμπεριλήφθηκαν εικοσιένα ασθενείς με ALI. Αρχικά εφαρμόζονταν ένας χειρισμός επιστράτευσης, που ακολουθούνταν από Αξονική Τομογραφία με λεπτές τομές (multislice spiral computed tomography [CT] scan). Στη συνέχεια οι ασθενείς γυρίζονταν σε πρηνή θέση και διενεργούνταν μια δεύτερη CT scan. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Και ο χειρισμός επιστράτευσης και η πρηνής θέση βελτίωσαν την οξυγόνωση στους ασθενείς με lobar ALI. Η πρηνής θέση οδήγησε, επίσης, στην αύξηση της ενδοτικότητας του αναπνευστικού συστήματος και μείωση της Paco2? στο lobar ALI. Στο lobar ALI, το τμήμα των υπερδιατεταμένων και των μη-αεριζόμενων περιοχών μειώθηκε, ενώ το τμήμα των καλά-αεριζόμενων περιοχών αυξήθηκε στην πρηνή θέση. Η μείωση των υπερδιατεταμένων περιοχών παρατηρήθηκε κύρια στα κοιλιακά τμήματα. Τα ραχιαία τμήματα παρουσίασαν μείωση των μη- αεριζόμενων και αύξηση των καλά-αεριζόμενων περιοχών. Ο χειρισμός επιστράτευσης και η πρηνής θέση βελτίωσαν την οξυγόνωση, αλλά δεν είχαν καμία επίδραση ούτε στο Paco2 ούτε στην ενδοτικότητα του αναπνευστικού συστήματος στους ασθενείς με diffuse ALI. Οι ασθενείς αυτοί ανταποκρίθηκαν στην πρηνή θέση με μείωση των μη-αεριζόμενων περιοχών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η πρηνής θέση επιστράτευσε τον οιδηματώδη πνεύμονα ακόμη περαιτέρω από ό,τι οι χειρισμοί επιστράτευσης είχαν επιτύχει και ανέστρεψε την υπερδιάταση, οδηγώντας σε μια περισσότερο ομοιογενή κατανομή του αερισμού. Οι δράσεις της πρηνούς θέσης ήταν περισσότερο εκσεσημασμένες στους ασθενείς με lobar ALI. | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | |
| heal.access | free | |
| heal.advisorName | Κωνσταντόπουλος, Σταύρος | el |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογραφία: σ. 199 - 225 | el |
| heal.classification | Αναπνευστική ανεπάρκεια | el |
| heal.classification | Μηχανικός αερισμός | el |
| heal.classification | Ιατρική | el |
| heal.committeeMemberName | - | |
| heal.fullTextAvailability | true | |
| heal.identifier.secondary | Δ.Δ. ΚΩΣ 2006 | |
| heal.language | el | |
| heal.numberOfPages | 225 σ. | |
| heal.publicationDate | 2006 | |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.type | doctoralThesis | |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |
Αρχεία
Πρωτότυπος φάκελος/πακέτο
1 - 1 of 1
Φόρτωση...
- Ονομα:
- Δ. Δ. ΚΩΣΤΑΝΤΗ ΕΛΕΟΝΩΡΑ.pdf
- Μέγεθος:
- 12.84 MB
- Μορφότυπο:
- Adobe Portable Document Format
- Περιγραφή:
Φάκελος/Πακέτο αδειών
1 - 1 of 1
Φόρτωση...
- Ονομα:
- license.txt
- Μέγεθος:
- 1.71 KB
- Μορφότυπο:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Περιγραφή: