Συγκριτική μελέτη του νευρομυϊκού αποκλεισμού δύο μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών, του cis -ατρακούριου και του ροκουρονίου σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση
| dc.contributor.author | Ράλλη, Σοφία | el |
| dc.date.accessioned | 2015-11-16T08:22:13Z | |
| dc.date.available | 2015-11-16T08:22:13Z | |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/6586 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2352 | |
| dc.rights | Default License | |
| dc.subject | - | |
| dc.title | Συγκριτική μελέτη του νευρομυϊκού αποκλεισμού δύο μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών, του cis -ατρακούριου και του ροκουρονίου σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση | el |
| heal.abstract | Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η σύγκριση των φαρμακοδυναμικών παραμέτρων του ροκουρόνιου και του cis-ατρακούριου σε χειρουργικούς ασθενείς οι οποίοι έλαβαν γενική αναισθησία με σεβοφλουράνιο 2%. Υλικό και Μέθοδος. Στην παρούσα μελέτη συμπεριλήφθηκαν 150 ασθενείς, ASA I και II, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Μετά την εισαγωγή στην αναισθησία με προποφόλη και φαιντανύλη χορηγήθηκαν ισοδύναμες δόσεις ED9sx2 από κάθε μυοχαλαρωτικό της μελέτης. Στην ομάδα Α χορηγήθηκε ροκουρόνιο (αρχική δόση 0,6mg/kg), ενώ στην ομάδα Β cis-ατρακούριο (αρχική δόση 0,15mg/kg). Δόση συντήρησης χορηγούνταν κατά την επαναφορά της Τ1 στο 25%. Μελετήθηκαν ο χρόνος έναρξης δράσης, η διάρκεια δράσης της αρχικής και των επαναληπτικών δόσεων και ο χρόνος αυτόματης ανάνηψης για τα δύο μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια αναισθησίας με σεβοφλουράνιο 2% και φεντανύλη. Η παρακολούθηση του νευρομυϊκού αποκλεισμού έγινε με περιφερικό νευροδιεγέρτη. Αποτελέσματα. Οι χρόνοι έως το μέγιστο αποκλεισμό 160(62) sec για το ροκουρόνιο και 243,60(60) sec για το cis-ατρακούριο διαφέρουν μεταξύ τους σε 'στατιστικά σημαντικό βαθμό (ρ<0.001). Η διάρκεια δράσης της αρχικής δόσης για τα δύο συγκρινόμενα μυοχαλαρωτικά 51,96(21) min και 59,44(12) min, αντίστοιχα παρουσιάζει επίσης στατιστικά σημαντική διαφορά (ρ<0.05). Όσον αφορά το χρόνο αυτόματης ανάνηψης δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά. Μελετώντας την επίδραση του φύλου στις φαρμακοδυναμικές παραμέτρους των δύο μυοχαλαρωτικών, παρατηρήθηκε παράταση της διάρκειας δράσης της αρχικής δόσης στις γυναίκες της ομάδας Α σε σχέση με τους άνδρες της ίδιας ομάδας (43,53(15) min και 59(23) min, αντίστοιχα) (ρ<0.001). Σημαντικές διαφορές δεν παρατηρήθηκαν μεταξύ ανδρών και γυναικών της ομάδας Β. Στη σύγκριση των δύο μυοχαλαρωτικών σε σχέση με την ηλικία, παρατηρήθηκε ότι η διάρκεια δράσης της αρχικής δόσης του ροκουρονίου ήταν μεγαλύτερη στους ασθενείς ηλικίας > 65 ετών σε σχέση με τους νεότερους (47,56(19) min και 63,29(23) min, αντίστοιχα) (ρ<0.001). Ο δείκτης αυτόματης ανάνηψης και για τα δύο μυοχαλαρωτικά δεν παρουσίασε καμία ουσιαστικά διαφορά σε σχέση με την ηλικία. Συμπερασματικά αναφέρουμε ότι το ροκουρόνιο εμφανίζει ταχύτερη έναρξη και μικρότερη διάρκεια δράσης σε σχέση με το cis-ατρακούριο. Παράταση της δράσης του ροκουρόνιου παρατηρείται στις γυναίκες και στους ασθενείς ηλικίας >65 ετών, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται πάντοτε υπόψη. Τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά του cis-ατρακούριου δε φαίνεται να τροποποιούνται ανάλογα με το φύλο ή την ηλικία, γεγονός το οποίο υποδεικνύει ότι δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε αυτές τις ομάδες των ασθενών. | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | |
| heal.access | free | |
| heal.advisorName | Παπαδόπουλος , Γεώργιος | el |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογραφία: σ. 113 - 130 | el |
| heal.classification | Αναισθησιολογία | el |
| heal.classification | Εντατική θεραπεία | el |
| heal.committeeMemberName | - | |
| heal.fullTextAvailability | true | |
| heal.language | el | |
| heal.numberOfPages | 130 σ. | |
| heal.publicationDate | 2007 | |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.type | doctoralThesis | |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |