Αντιλήψεις για τον πόνο και τον διαβήτη σε δύο διαφορετικές ομάδες ασθενών
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Κοντοπάνου, Μαρία
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι πλέoνμία από τις μάστιγες της εποχής μας, η πολυπαραγοντικότητα του τον καθιστά δύσκολο να διαγνωστεί αρχικά , έχει σημαντικές επιπτώσεις στη κοινωνία όσο και στους πάσχοντες (Zimmet 2000) και καθώς επιβαρύνει τη φυσιολογική λειτουργία μιας πληθώρας οργάνων καταντά θανατηφόρος. Η Ελλάδα έχει από τα χαμηλότερα επίπεδα στα ποσοστά σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι στην Ευρώπη αλλά όχι σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ καθώς ο επιπολασμός του αυξάνεται στην Ελλάδα και κυμαίνεται από 1 – 6% σε αγροτικές περιοχές στο 6 – 12% στις πόλεις. Ο πληθυσμός των Ρομά είναι μία από τις πιο ευάλωτες κοινωνικές ομάδες σε όλο τον κόσμο, και είναι γεγονός ότι η άμεση και έμμεση διάκριση που αντιμετωπίζουν οι Ρομά για αιώνες έχει επηρεάσει τη κατάσταση της υγείας τους, η οποία θεωρείται ότι είναι δυσανάλογα βεβαρημένη σε σχέση με τους μη-Ρομά σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να μελετηθούν αυτές οι αντιλήψεις για τον πόνο, τη ψυχολογική αντίσταση στην ινσουλίνη και το διαβήτη ανάμεσα δυο πολύ διαφορετικές ομάδες ασθενών για να βγάλουμε συμπεράσματα για την πηγή του πόνου σε σχέση με το διαβήτη αλλά και την ποιότητα ζωής τους .Αποτελέσματα. Οι ερωτηθέντες ασθενείς ήταν 100 στο αριθμό και χωρισμένοι ανά ομάδα και φύλο, 50 Ρομά και 50 Ελληνικής καταγωγής. Οι περισσότεροι Ρομά ηλικιακά ήταν μεταξύ 40-60 χρονών και 50-70 οι Ελληνικής καταγωγής στατιστικά σημαντικό (p=0.004). Υπήρχαν μεγάλες στατιστικές διαφορές στα λοιπά δημογραφικά, ιδιαίτερα στο κάπνισμα (p=0.000), ενώ υπάρχει μεγάλη διαφορά στα επίπεδα εκπαίδευσης και στατιστικά σημαντική (p=0.000) καθώς οι Ρομά δεν είχαν σχεδόν στην απόλυτη πλειοψηφία τους έστω βασική εκπαίδευση δημοτικού. Όταν επερωτήθηκαν τι άλλα προβλήματα υγείας έχουν, οι Ρομά είχαν ως επί το πλείστων υπέρταση και υπερλιπιδεμία, προβλήματα σχετιζόμενα με μη διαχειριζόμενο διαβήτη 2 πού έχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης στους Ρομά ενώ οι Ελ. Καταγωγής είχαν όλο το φάσμα. Όταν ερωτήθηκαν για το αν παρακολουθούνται από ιατρό, οι περισσότεροι Ρομά απάντησαν όχι και όσοι το έκαναν ήταν μόνο στα εξωτερικά ιατρεία (p=0.000), σε αντίθεση με τους Ελ. Καταγωγής που απάντησαν όλοι ναι (p=0.000) με τους περισσότερους σε ιδιωτικό ιατρό. Αναφορικά με τις ουσιαστικές απαντήσεις στα ερωτηματολόγια υπάρχουν μεγάλες διαφοροποιήσεις στις βαθμολογίες. Αναφορικά με τη ποιότητα ζωής, οι ερωτήσεις που διαφοροποιούνται στατιστικά μεταξύ των ασθενών των δυο ομάδων είναι η ερώτηση 1 (p=0.000) για την ικανοποίηση από τη θεραπεία, η ερώτηση 2 (p=0.000) για το χρόνο ρύθμισης του διαβήτη, η ερώτηση 5 (p=0.000) για το χρόνο ελέγχου για τα επίπεδα γλυκόζης, η ερώτηση 6 (p=0.000) για τη φυσική άσκηση, η ερώτηση 9 (p=0.001) για το αν είναι εμπόδιο στη επαγγελματική σταδιοδρομία, η ερώτηση 11 (p=0.038) για το βάρος τους, η ερώτηση14 (p=0.000) για το χρόνο για τσεκ απ και η ερώτηση 15 (p=0.000) για τις γνώσεις τους για τον διαβήτη. Στο ερωτηματολόγιο για τις διάφορες πτυχές των ψυχολογικών εμπόδιων και της αντίληψης του πόνου, στη θεραπεία με ινσουλίνη, σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου ΙΙ, Εμπόδια στη χρήση ινσουλίνης-ΒΙΤ, οι ερωτήσεις που καθόρισαν τη διαφοροποίηση των ομάδων ήταν όλες πλην της 7 στατιστικά σημαντικά διαφοροποιημένες. Εμφανές είναι ότι υπάρχει διαφορά στους ασθενείς ανεξαρτήτως ομάδας και άλλου διαχωρισμού και στα δυο ερωτηματολόγια με το εάν καπνίζουν ή κάπνιζαν με τα αποτελέσματα να δείχνουν σύμπνοια και να είναι στατιστικά σημαντικά με p= 0.000. Διαχωρισμένοι ανά φύλο υπάρχει μια διαφοροποίηση και στα δυο ερωτηματολόγια αλλά είναι πιο ειδοποιός στο BIT κάτι που φαίνεται και από το ότι έχει στατιστική σημαντικότητα p=0.004 διαφορά μεταξύ των φύλων ενώ στο DQOL δεν έχει στατιστικά σημαντική διαφοροποίηση με p=0.702 με τις γυναίκες και των δυο ομάδων να έχουν μεγαλύτερες βαθμολογίες στα ερωτηματολόγια κάτι που καταδεικνύει χειρότερη επίδραση του διαβήτη στη ποιότητα ζωής αλλά και πιο αρνητική στάση στην ινσουλίνη. Συγκρίνοντας τις γενικές βαθμολογίες των ερωτηματολογίων για τις δύο ομάδες βλέπουμε ότι υπάρχουν μεγάλες διαφορές με τους Ρομά να έχουν πάντοτε μεγαλύτερες (χειρότερες) βαθμολογίες και για την ποιότητα ζωής αλλά και για τα εμπόδια για την ινσουλίνη. Παρατηρείται μεγάλη αντιστοίχηση μεταξύ των ερωτηματολογίων παρά τη διαφορά στη κλίμακα βαθμολόγησης. Οι διαφορές των δύο ομάδων είναι στατιστικά πολύ σημαντικές με p=0.000 και για τα δυο ερωτηματολόγια. Συμπερασματικά, είναι εμφανής από τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας και την ανάλυση τους, η διαφορά στην αντιμετώπιση του διαβήτη και της θεραπείας του με ινσουλίνη και στις δυο ομάδες ασθενών. Οι Ρομά νιώθουν ότι επηρεάζεται βαθύτερα η ποιότητα ζωής τους από το διαβήτη. Οι γυναίκες γενικότερα αλλά και περισσότερο οι Ρομά γυναίκες βρίσκουν περισσότερα εμπόδια στην θεραπεία με ινσουλίνη και δεν είναι πρόθυμες στην υιοθέτηση της. Παρά το γεγονός ότι η προαγωγή της υγείας των Ρομά είναι μια από τις κύριες προτεραιότητες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, εξακολουθεί να είναι μείζων θέμα, δεδομένου ότι, η διαδικασία της ένταξη των Ρομά δεν πέτυχε τους στόχους της για τα τελευταία 20 χρόνια.
Diabetes is now one of the scourges of our time, and has a significant impact on society and charged as a normal function of a variety of organs downstream lethal. Greece has the lowest rates of diabetes type I diabetes in Europe but not for diabetes type II as its prevalence is increasing in Greece, ranging from 1-6% in rural areas to 6-12% in the cities. The Roma population is one of the most vulnerable social groups around the world, and that the direct and indirect discrimination faced by Roma for centuries has affected their health status, which is considered to be disproportionately burdened compared with non-Roma in many European countries. The purpose of this study is to examine the concepts of pain, psychological insulin resistance and diabetes between two very different groups of patients and to draw conclusions about the source of the pain related to diabetes but also their quality of life. Results. 100 patients 50 Roma and 50 Greek origin separated by group and sex,. Most Roma were 40-60 years old and the Greek were between 50-70 yrs are statistically significant (p = 0.004). There were large statistical differences in other demographics, especially smoking (p = 0.000), while there is a great difference in the levels of education (p = 0.000) as Roma had not by almost absolute majority even the basic primary education. Roma were prone to hyperlipidemia hypertension and problems associated with unmanaged type 2 diabetes who have a high incidence of the Roma. When asked about whether monitored by a doctor, most Roma replied no while the Greek patients answered yes (p = 0.000) with most choosing a private physician, while Roma only the outpatient department (p = 0.000). Regarding the substantive responses to the questionnaires are large variations in scores. Regarding the quality of life questionnaire there were few differences statistically between the two groups of patients especially Q 1 (p = 0.000) for treatment satisfaction, Q 2 (p = 0.000) for the time setting of diabetes, Q 5 (p = 0.000) for time control glucose levels,Q 6 (p = 0.000) for physical exercise, Q9 (p = 0.001) whether it is an obstacle their career, Q 11 (p = 0.038) for weight, Q14 (p = 0.000) for checkup frequency and Q15 (p = 0.000) for their knowledge of diabetes. The BIT questionnaire was in its entirety different between the two ethnic groups and with some differences between genders as well. Comparing the overall scores of questionnaires for both groups, we see that there are big differences with the Roma have always higher (worse) scores and quality of life but also for the barriers to insulin. There is a good match between the questionnaires of quality of life and approach to the insulin therapy. The differences between the two groups is statistically very significant with p = 0.000 for both questionnaires. In conclusion, it is evident from the results of this research and analysis, the difference in the treatment of diabetes and treatment with insulin in both groups of patients. Roma feel that diabetes deeply affects their quality of life .Women in general and Roma women specifically find more barriers to insulin therapy and are not willing to adopt it. Despite the fact that the promotion of the health of Roma is one of the main priorities of the European Union, a major effort by health care providers is still necessary largely because the process of integration of Roma has not achieved its objectives for the last 20 years.
Diabetes is now one of the scourges of our time, and has a significant impact on society and charged as a normal function of a variety of organs downstream lethal. Greece has the lowest rates of diabetes type I diabetes in Europe but not for diabetes type II as its prevalence is increasing in Greece, ranging from 1-6% in rural areas to 6-12% in the cities. The Roma population is one of the most vulnerable social groups around the world, and that the direct and indirect discrimination faced by Roma for centuries has affected their health status, which is considered to be disproportionately burdened compared with non-Roma in many European countries. The purpose of this study is to examine the concepts of pain, psychological insulin resistance and diabetes between two very different groups of patients and to draw conclusions about the source of the pain related to diabetes but also their quality of life. Results. 100 patients 50 Roma and 50 Greek origin separated by group and sex,. Most Roma were 40-60 years old and the Greek were between 50-70 yrs are statistically significant (p = 0.004). There were large statistical differences in other demographics, especially smoking (p = 0.000), while there is a great difference in the levels of education (p = 0.000) as Roma had not by almost absolute majority even the basic primary education. Roma were prone to hyperlipidemia hypertension and problems associated with unmanaged type 2 diabetes who have a high incidence of the Roma. When asked about whether monitored by a doctor, most Roma replied no while the Greek patients answered yes (p = 0.000) with most choosing a private physician, while Roma only the outpatient department (p = 0.000). Regarding the substantive responses to the questionnaires are large variations in scores. Regarding the quality of life questionnaire there were few differences statistically between the two groups of patients especially Q 1 (p = 0.000) for treatment satisfaction, Q 2 (p = 0.000) for the time setting of diabetes, Q 5 (p = 0.000) for time control glucose levels,Q 6 (p = 0.000) for physical exercise, Q9 (p = 0.001) whether it is an obstacle their career, Q 11 (p = 0.038) for weight, Q14 (p = 0.000) for checkup frequency and Q15 (p = 0.000) for their knowledge of diabetes. The BIT questionnaire was in its entirety different between the two ethnic groups and with some differences between genders as well. Comparing the overall scores of questionnaires for both groups, we see that there are big differences with the Roma have always higher (worse) scores and quality of life but also for the barriers to insulin. There is a good match between the questionnaires of quality of life and approach to the insulin therapy. The differences between the two groups is statistically very significant with p = 0.000 for both questionnaires. In conclusion, it is evident from the results of this research and analysis, the difference in the treatment of diabetes and treatment with insulin in both groups of patients. Roma feel that diabetes deeply affects their quality of life .Women in general and Roma women specifically find more barriers to insulin therapy and are not willing to adopt it. Despite the fact that the promotion of the health of Roma is one of the main priorities of the European Union, a major effort by health care providers is still necessary largely because the process of integration of Roma has not achieved its objectives for the last 20 years.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Διαβήτης, Πόνος, Ψυχολογική αντίσταση στην ινσουλίνη, Ρομά, Diabetes, Pain, Psychological insulin resistance, Roma
Θεματική κατηγορία
Διαβήτης
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Ανδρίκουλα, Μαρία
Εξεταστική επιτροπή
Δαμίγος, Δημήτριος
Καλφακάκου, Βασιλική
Ευαγγέλου, Άγγελος
Καλφακάκου, Βασιλική
Ευαγγέλου, Άγγελος
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Βιβλιογραφία : σ. 114-140
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
149 σ.
Λεπτομέρειες μαθήματος
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: An error occurred on the license name.