Η επίδραση της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας στη φλεγμονώδη αντίδραση της εξωσωματικής κυκλοφορίας
| dc.contributor.author | Καρφής, Ηλίας Α. | el |
| dc.date.accessioned | 2015-11-19T11:27:05Z | |
| dc.date.available | 2015-11-19T11:27:05Z | |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/6938 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2834 | |
| dc.rights | Default License | |
| dc.subject | - | |
| dc.title | Η επίδραση της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας στη φλεγμονώδη αντίδραση της εξωσωματικής κυκλοφορίας | el |
| heal.abstract | ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση αποτελεί ένα μηχανισμό, ο οποίος κινητοποιείται στη διάρκεια των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων και έχει συσχετισθεί με δυσμενή πρόγνωση και αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Έχει βρεθεί ότι οι ασθενείς με επηρεασμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση και αποτελούν μία ευαίσθητη ομάδα καρδιοχειρουργικών αρρώστων. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της έρευνας είναι να εξετάσει το βαθμό, στον οποίο η επηρεασμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας επηρεάζει την έκλυση της συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης σε στεφανιαίους αρρώστους κατά τη διάρκεια και μετά την εκτέλεση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης. ΥΛΙΚΟ - ΜΕΘΟΔΟΙ: Κλινική προοπτική μελέτη, όπου 28 συνολικά ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης. 12 ασθενείς είχαν προεγχειρητικά επηρεασμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας (Χαμηλό κλάσμα εξώθησης < 30%) - Ομάδα χαμηλού κλάσματος εξώθησης (Ομάδα μελέτης). 16 ασθενείς είχαν φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης - Ομάδα φυσιολογικού κλάσματος εξώθησης (Ομάδα ελέγχου). Προσδιορίστηκαν οι τιμές των φλεγμονωδών δεικτών TNF-α, IL-6, IL-8, IL-10 και PAF-AcH προεγχειρητικά, στη διάρκεια και 24 ώρες μετά την εκτέλεση της καρδιοχειρουργικής επέμβασης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Υψηλότερες τιμές όλων των δεικτών με ελάχιστες εξαιρέσεις ανιχνεύθηκαν σε όλες τις χρονικές στιγμές της δειγματοληψίας στους ασθενείς με επηρεασμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας. Η IL-6 βρέθηκε στατιστικά σημαντικά υψηλότερη στην ομάδα με χαμηλό κλάσμα εξώθησης, πριν την εισαγωγή της αναισθησίας (ρ=0,039) και μετά τη χορήγηση της πρωταμίνης (ρ=0,02). Η IL-8 βρέθηκε στατιστικά σημαντικά υψηλότερη στην ομάδα με χαμηλό κλάσμα εξώθησης, πριν την εισαγωγή της αναισθησίας (ρ=0,05), 30 λεπτά μετά την έναρξη της εξωσωματικής κυκλοφορίας (ρ=0,02), μετά τη χορήγηση της πρωταμίνης (ρ=0,015) και 24 ώρες μετά το χειρουργείο (ρ=0,05). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στο σύνολο των δειγμάτων για τους παράγοντες TNF-a, IL-10 και PAF-AcH. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς με επηρεασμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας παρουσιάζουν μεγαλύτερη κινητοποίηση του μηχανισμού της συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης, όταν υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με εξωσωματική κυκλοφορία σε σχέση με ασθενείς με φυσιολογική λειτουργικότητα. | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | |
| heal.access | free | |
| heal.advisorName | Αναγνωστόπουλος, Κωνσταντίνος | el |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογραφία: σ. 63 - 83 | el |
| heal.classification | Αορτοστεφανιαία παράκαμψη | el |
| heal.classification | Καρδιά | el |
| heal.classification | Χειρουργική | el |
| heal.committeeMemberName | - | |
| heal.fullTextAvailability | true | |
| heal.identifier.secondary | Δ.Δ. ΚΑΡ 2007 | |
| heal.language | el | |
| heal.numberOfPages | 83 σ. | |
| heal.publicationDate | 2007 | |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.type | doctoralThesis | |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |