Συσχέτιση των προεγχειρητικών δεδομένων και της εκβασης σε ασθενείς που πραγματοποιούνται επεμβάσεις του γαστρεντερικού συστήματος
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Χριστοδούλου, Κωνσταντίνα
Christodoulou, Konstantina
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Οι χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα οι μείζονες επεμβάσεις του γαστρεντερικού συστήματος, εξακολουθούν να σχετίζονται με μετεγχειρητική νοσηρότητα και διαφόρου βαθμού ποσοστά επιπλοκών. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές έχουν ως αποτέλεσμα την αυξημένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, τις επανεισαγωγές και το αυξημένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης, επηρεάζουν τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής των ασθενών και σε ελάχιστες περιπτώσεις αυξάνουν τη θνησιμότητα.
Σκοπός: Με την παρούσα εργασία επιδιώκεται να καταγραφούν τα ειδικότερα προεγχειρητικά χαρακτηριστικά των εξεταζόμενων ασθενών και στη συνέχεια να συσχετιστούν αυτά τα χαρακτηριστικά με την έκβαση, ειδικά για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε επεμβάσεις του γαστρεντερικού συστήματος.
Υλικό και μέθοδος: Στην παρούσα μελέτη εντάχθηκαν 146 χειρουργικοί ασθενείς, για τους οποίους συμπληρώθηκε ειδικό ερωτηματολόγιο, με τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, τα προεγχειρητικά δεδομένα και τα αποτελέσματα της μετεγχειρητικής πορείας. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με χρήση του λογισμικού Stata™ (Version 10.1 MP, Stata Corporation, College Station, TX 77845, USA) και το επίπεδο σημαντικότητας τέθηκε στο 5% (p<0.05).
Αποτελέσματα: Εξιτήριο σύμφωνα με την αναμενόμενη περίοδο ανάρρωσης έλαβε το 87.67% των ασθενών. Αντίθετα για το 12,33% των ασθενών η διάρκεια της νοσηλείας παρατάθηκε, εξαιτίας σχετικών επιπλοκών. Η ταξινόμηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την κλίμακα Clavien–Dindo. Η πλειοψηφία αυτών κατατάχθηκε στους Βαθμός Ι και IIIa. Βάση των μονοπαραγοντικών συγκρίσεων, η εκδήλωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών παρουσίασε σημαντικά στατιστική συσχέτιση με την ηλικιακή ομάδα, το επίπεδο εκπαίδευσης, την προεγχειρητική τιμή αιμοσφαιρίνης, την ταξινόμηση ASA, τη βαρύτητα της χειρουργικής επέμβασης, την επείγουσα ή μη επέμβαση και την μετάγγιση προ χειρουργείου. Ωστόσο, η πολυπαραγοντική ανάλυση για την ανεύρεση προγνωστικών δεικτών για μετεγχειρητικές επιπλοκές, ανέδειξε την υψηλής και η πολύ υψηλής βαρύτητας επέμβαση και την υψηλή κατάταξη κατά ASA ως ανεξάρτητους προγνωστικούς παράγοντες για μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Συμπεράσματα: Από την παρούσα έρευνα αναδείχθηκε η σπουδαιότητα της προεγχειρητικής εκτίμησης των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε επεμβάσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Το σκεπτικό ενός εμπεριστατωμένου και τεκμηριωμένου προεγχειρητικού ελέγχου συνδέεται με τη προβλεψιμότητα των μετεγχειρητικών επιπλοκών ή τον περιορισμό τους.
Λέξεις κλειδιά: χειρουργείο, γαστρεντερικό σύστημα, προεγχειρητική εκτίμηση, μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Surgical procedures, particularly major gastrointestinal procedures, are still associated with postoperative morbidity and variable complication rates. Postoperative complications result in increased length of hospital stay, readmissions, and increased health care costs, affect patient function and quality of life, and in rare cases increase mortality. Aim: This work seeks to record the specific preoperative characteristics of the examined patients and then to correlate these characteristics with the outcome, especially for patients undergoing gastrointestinal operations. Materials & methods: In the present study, 146 surgical patients were included, for whom a special questionnaire was completed, with demographic characteristics, preoperative data and the results of the postoperative course. Data analysis was performed using Stata™ software (Version 10.1 MP, Stata Corporation, College Station, TX 77845, USA) and the level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: 87.67% of patients received discharge according to the expected recovery period. On the contrary, for 12.33% of the patients, the length of hospitalization was prolonged, due to related complications. The classification of postoperative complications was performed according to the Clavien–Dindo scale. The majority of these were classified as Grade I and IIIa. According to the univariate statistical analysis, the occurrence of postoperative complications showed a significant statistical correlation with age, education level, preoperative hemoglobin value, ASA classification, severity of surgery, emergency or non-urgent operation, and preoperative transfusion. However, the multivariate statistical analysis identified high and very high surgical risk and high ASA classification as independent predictors for postoperative complications. Conclusions: From the present research, the importance of the preoperative assessment of patients who are going to undergo operations of the gastrointestinal system has been highlighted. The rationale for a thorough and documented preoperative control is linked to the predictability of postoperative complications and/or to their limitation. Key words: surgery, gastrointestinal system, preoperative assessment, postoperative complications.
Surgical procedures, particularly major gastrointestinal procedures, are still associated with postoperative morbidity and variable complication rates. Postoperative complications result in increased length of hospital stay, readmissions, and increased health care costs, affect patient function and quality of life, and in rare cases increase mortality. Aim: This work seeks to record the specific preoperative characteristics of the examined patients and then to correlate these characteristics with the outcome, especially for patients undergoing gastrointestinal operations. Materials & methods: In the present study, 146 surgical patients were included, for whom a special questionnaire was completed, with demographic characteristics, preoperative data and the results of the postoperative course. Data analysis was performed using Stata™ software (Version 10.1 MP, Stata Corporation, College Station, TX 77845, USA) and the level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: 87.67% of patients received discharge according to the expected recovery period. On the contrary, for 12.33% of the patients, the length of hospitalization was prolonged, due to related complications. The classification of postoperative complications was performed according to the Clavien–Dindo scale. The majority of these were classified as Grade I and IIIa. According to the univariate statistical analysis, the occurrence of postoperative complications showed a significant statistical correlation with age, education level, preoperative hemoglobin value, ASA classification, severity of surgery, emergency or non-urgent operation, and preoperative transfusion. However, the multivariate statistical analysis identified high and very high surgical risk and high ASA classification as independent predictors for postoperative complications. Conclusions: From the present research, the importance of the preoperative assessment of patients who are going to undergo operations of the gastrointestinal system has been highlighted. The rationale for a thorough and documented preoperative control is linked to the predictability of postoperative complications and/or to their limitation. Key words: surgery, gastrointestinal system, preoperative assessment, postoperative complications.
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Χειρουργείο, Προεγχειρητική εκτίμηση, Μετεγχειρητικές επιπλοκές, Γαστρεντερικό σύστημα, Surgery, Postoperative comrlications, Preoperative assessment, Gastrointestimal system
Θεματική κατηγορία
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής
Όνομα επιβλέποντος
Μπαλταγιάννης, Γεράσιμος
Εξεταστική επιτροπή
Χριστοδούλου, Δημήτριος
Μπαλταγιάννης, Γεράσιμος
Κουλούρας, Βασίλειος
Μπαλταγιάννης, Γεράσιμος
Κουλούρας, Βασίλειος
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας
Πίνακας περιεχομένων
Περιεχόμενα
Κεφ. 1: Εισαγωγή 1
Κεφ. 2: Στόχος και σκοποί της εργασίας 2
2.1. Ερευνητική ερώτηση 3
2.2. Αιτιολόγηση/ σκεπτικό της εργασίας 4
2.3.Αναστοχασμός 7
Κεφ. 3: Βιβλιογραφική ανασκόπηση 8
3.1. Το υπόβαθρο του θέματος 8
3.2. Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση 10
3.3. Κριτική ανάλυση της βιβλιογραφίας 10
3.4 .Το ερευνητικό κενό 16
Κεφ. 4: Σχεδιασμός της Έρευνας 17
4.1. Επιστημολογία 17
4.2. Μεθοδολογία 18
4.3. Δειγματοληπτική τεχνική 20
4.4. Κριτήρια αποδοχής και αποκλεισμού του δείγματος 21
4.5. Περιγραφή του δείγματος 22
4.6. Περιγραφή του χώρου 22
4.7. Μέθοδος συλλογής των δεδομένων 22
4.8. Ηθική της έρευνας 24
4.9. Μέθοδος ανάλυσης δεδομένων 25
Κεφ. 5: Αποτελέσματα της έρευνας 26
5.1. Παρουσίαση των στατιστικών δεδομένων 26
5.2. Περίληψη των αποτελεσμάτων 36
Κεφ. 6: Συζήτηση 38
6.1 Συζήτηση των αποτελεσμάτων 38
6.2 Αξιολόγηση της ερευνητικής διαδικασίας 41
6.3 Προτάσεις και εφαρμογή των αποτελεσμάτων της έρευνας 42
Κεφ. 7: Συμπεράσματα 44
Λίστα παραπομπών 46
Παράρτημα 55
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
80 σ.
Λεπτομέρειες μαθήματος
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States