Μεταμόσχευση νεφρού και ο ρόλος του νοσηλευτή
Φόρτωση...
Ημερομηνία
Συγγραφείς
Μιφταραί, Λουλιέτα
Τίτλος Εφημερίδας
Περιοδικό ISSN
Τίτλος τόμου
Εκδότης
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Νοσηλευτικής
Περίληψη
Τύπος
Είδος δημοσίευσης σε συνέδριο
Είδος περιοδικού
Είδος εκπαιδευτικού υλικού
Όνομα συνεδρίου
Όνομα περιοδικού
Όνομα βιβλίου
Σειρά βιβλίου
Έκδοση βιβλίου
Συμπληρωματικός/δευτερεύων τίτλος
Περιγραφή
Η νεφρική μεταμόσχευση είναι η θεραπεία εκλογής για τους ασθενείς σε τελικό
στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εν τούτοις, η μεγάλη έλλειψη πτωματικών νεφρών
έχει εμποδίσει την ευρεία διάδοση αυτής της θεραπευτικής μεθόδου και αυτό είναι ίσως το
σοβαρότερο εμπόδιο που αντιμετωπίζει σήμερα η νεφρική μεταμόσχευση. Έτσι οι γιατροί
χρησιμοποιούν μοσχεύματα από δότες που μπορεί να έχουν ξεπεράσει τα όρια των
προδιαγραφών λόγω μεγάλης ηλικίας ή αγγειακής νόσου. Η χρήση αυτών των
μοσχευμάτων αυξάνει τις πιθανότητες καθυστερημένης λειτουργίας του νεφρού και
χειρότερης μακροπρόθεσμης έκβασης της νεφρικής μεταμόσχευσης.
Δεν υπάρχει αμφιβολία πως η ιστοσυμβατότητα HLA επηρεάζει θετικά τα
αποτελέσματα των πτωματικών μεταμοσχεύσεων νεφρού. Όμως όπως αναφέρουν οι
Αμερικάνοι επιστήμονες στην μελέτη τους , αν και η ιστοσυμβατότητα καθόριζε τα
αποτελέσματα σε κάθε υποομάδα που μελετήθηκε, νεφροί από ζώντες μη συγγενείς δότες
με πλήρη ασυμβατότητα ή πενιχρή συμβατότητα λειτούργησαν τόσο καλά όσο νεφροί από
ιστοσυμβατούς πτωματικούς δότες ή ζώντες συγγενείς δότες με απλοτυπική ταυτότητα
στην πρώτη μεταμόσχευση. Επιπλέον οι διαφορές στην επιβίωση μεταξύ των
μοσχευμάτων από διδύμους με πλήρη ιστοσυμβατότητα (90 %) ζώντες μη συγγενείς δότες
(συζύγους 85%) και από γονείς (81%) ήταν μικρές τα τρία χρόνια , υποδεικνύοντας ότι τα
μοσχεύματα από ζώντες μη συγγενείς δότες επιβιώνουν εξίσου καλά με τα μοσχεύματα
από συγγενείς παρά την χειρότερη συμβατότητα.
Η μικρότερη περίοδος της νεφρικής ισχαιμίας δεν φαίνεται να εξηγεί τα καλύτερα
αποτελέσματα στους δέκτες μοσχευμάτων από ζώντες μη συγγενείς δότες, όμως οι
διαφορές στην επιβίωση μεταξύ νεφρών από ζώντες και πτωματικούς δότες μειώνονται
όταν εξαιρεθούν οι νεφροί με καθυστερημένη λειτουργία. Αυτό υποδεικνύει ότι υπεύθυνες
για την καθυστερημένη λειτουργία των πτωματικών νεφρών είναι η δυσλειτουργία του
οργάνου πριν την αφαίρεσή του ή μια αδιάγνωστη προϋπάρχουσα νόσος. Πάντως
σύμφωνα με την γνώμη των Αμερικανών επιστημόνων, τα υψηλά ποσοστά επιβιώσεως
των νεφρών από συζύγους δεν έχουν γίνει ευρέως αποδεκτές και σε ορισμένες χώρες όπως
η Γαλλία έχουν απαγορευθεί με νόμο. Σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να απορρίψουμε τις
νεφρικές μεταμοσχεύσεις από συζύγους και άλλους μη συγγενείς ζώντες δότες αφού
είναι δυνατόν να συμβάλλουν σε σημαντικό βαθμό στην μείωση της ελλείψεως
μοσχευμάτων. Βεβαίως πάντα με την προϋπόθεση ότι ο αλτρουισμός θα είναι το κίνητρο.
(Κυριάκος Βιρβιδάκης, 2013)
Περιγραφή
Λέξεις-κλειδιά
Μεταμόσχευση νεφρού, Νεφρική ανεπάρκεια, Προληπτική μεταμόσχευση νεφρού, Επιπλοκές μεταμόσχευσης, Διατροφή νεφροπαθών, Δότες, Λίστα αναμονής, Χρόνια νεφρική νόσος, Αιμοκάθαρση, Τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας
Θεματική κατηγορία
Μεταμόσχευση οργάνων, ιστών κλπ.
Παραπομπή
Σύνδεσμος
Γλώσσα
el
Εκδίδον τμήμα/τομέας
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Νοσηλευτικής
Όνομα επιβλέποντος
Μπακάρα, Θεοδώρα
Εξεταστική επιτροπή
Γενική Περιγραφή / Σχόλια
Ίδρυμα και Σχολή/Τμήμα του υποβάλλοντος
Τ.Ε.Ι. Ηπείρου
Πίνακας περιεχομένων
Χορηγός
Βιβλιογραφική αναφορά
Ονόματα συντελεστών
Αριθμός σελίδων
62
Λεπτομέρειες μαθήματος
item.page.endorsement
item.page.review
item.page.supplemented
item.page.referenced
Άδεια Creative Commons
Άδεια χρήσης της εγγραφής: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα